硬下疳外观能看出来吗

硬下疳通常能通过外观初步识别，表现为单发无痛性溃疡，边界清晰且基底光滑。硬下疳是一期梅毒的典型皮损，由梅毒螺旋体感染引起，需通过实验室检测确诊。

硬下疳初期为小红斑或丘疹，迅速进展为直径1-2厘米的圆形溃疡。溃疡边缘隆起呈软骨样硬度，表面可有少量浆液性渗出物，周围常伴有轻度水肿。病变多发生于生殖器、肛门或口腔等接触部位，无明显疼痛或瘙痒感。由于局部淋巴结反应，可能伴随腹股沟淋巴结无痛性肿大。

部分非典型硬下疳可能表现为多发溃疡、边缘不规则或继发感染。免疫抑制患者可能出现溃疡面积过大、基底坏死等变异表现。梅毒螺旋体可通过胎盘传播，孕妇感染后可能表现为不典型硬下疳，需特别注意鉴别。

发现疑似硬下疳应避免自行处理，及时至皮肤性病科就诊。确诊需进行暗视野显微镜检查、梅毒血清学试验等检测。日常应保持患处清洁干燥，避免搔抓或使用刺激性药物。梅毒患者需配合医生完成全程青霉素治疗，性伴侣应同步筛查治疗。