固定义齿牙龈出血如何处理

固定义齿牙龈出血可通过清洁护理、局部用药、调整修复体、治疗基础疾病、定期复查等方式处理。牙龈出血可能与菌斑堆积、修复体边缘刺激、牙周炎、全身性疾病等因素有关，通常表现为刷牙出血、牙龈红肿等症状。

1、清洁护理

使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法清洁义齿与牙龈交界处，每日用牙线或冲牙器清除邻面菌斑。含氯己定漱口水可抑制细菌繁殖，减轻牙龈炎症。避免用力横刷导致机械性损伤，餐后及时漱口减少食物残渣滞留。

2、局部用药

牙龈出血明显时可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或碘甘油局部涂抹。合并感染时可能需要盐酸米诺环素软膏等局部抗生素。用药期间需观察是否出现黏膜刺激等不良反应。

3、调整修复体

修复体边缘不密合或悬突压迫牙龈时，需由口腔医生调磨抛光边缘或重新制作修复体。咬合过高导致创伤性出血需调整咬合关系。修复体与天然牙邻接过紧可能需重新修复邻面接触。

4、治疗基础疾病

糖尿病、血液病等全身性疾病患者需控制原发病，牙周炎患者需进行龈下刮治和根面平整。妊娠期牙龈出血与激素变化相关，分娩后多可缓解，期间需加强口腔卫生维护。

5、定期复查

每3-6个月进行专业洁治，检查修复体边缘密合度及牙周状况。拍摄X线片评估牙槽骨吸收情况，早期发现继发龋或根尖病变。长期服用抗凝药物者需监测凝血功能。

固定义齿佩戴者应每日用义齿清洁片浸泡消毒，避免咀嚼过硬食物造成修复体松动。增加维生素C和维生素K摄入有助于改善毛细血管脆性。若出血持续超过1周或伴随明显疼痛、溢脓，需立即就医排除牙周脓肿等急症。吸烟者建议戒烟以减少对牙龈微循环的损害。