脊髓炎症状及治疗方式

脊髓炎症状主要表现为感觉障碍、运动障碍、自主神经功能障碍等，治疗方式包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。脊髓炎可能与感染、自身免疫性疾病、血管病变等因素有关，需根据病因采取针对性治疗。

1、感觉障碍

脊髓炎患者常出现病变节段以下所有感觉缺失，在感觉缺失平面的上缘可有感觉过敏区或束带样感觉异常。病变节段可有束带感、疼痛等症状。感觉障碍的恢复较慢，常需数月甚至更长时间。感觉障碍可能与脊髓后索、脊髓丘脑束等传导束受损有关。

2、运动障碍

脊髓炎患者可出现病变节段以下肢体瘫痪，早期表现为弛缓性瘫痪，肌张力减低，腱反射减弱或消失，病理反射阴性。2-4周后逐渐转为痉挛性瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性。运动障碍可能与皮质脊髓束受损有关。

3、自主神经功能障碍

脊髓炎患者早期可出现尿潴留，膀胱无充盈感，呈无张力性神经源性膀胱。随着病情好转，可转为反射性神经源性膀胱，出现尿失禁。还可出现病变平面以下无汗或少汗、皮肤干燥、脱屑等自主神经功能障碍表现。

4、药物治疗

急性期可遵医嘱使用甲泼尼龙琥珀酸钠、地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素控制炎症反应。对于病毒感染引起的脊髓炎，可使用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦氯化钠注射液等抗病毒药物。神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1片有助于神经修复。

5、康复治疗

急性期过后应尽早开始康复训练，包括肢体被动活动、主动运动、平衡训练、步态训练等物理治疗。对于遗留肢体功能障碍的患者，可进行作业治疗、辅助器具使用训练等。康复训练有助于改善运动功能，预防肌肉萎缩和关节挛缩。

脊髓炎患者应注意保持皮肤清洁干燥，预防压疮发生。饮食上应保证充足营养，适当增加蛋白质、维生素摄入。保持规律作息，避免过度劳累。定期复查，遵医嘱用药，坚持康复训练。出现发热、肢体无力加重等情况应及时就医。家属应给予患者心理支持，帮助其树立康复信心。