儿童鼻炎的症状及治疗

儿童鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，可通过生理盐水冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、免疫调节剂、手术治疗等方式干预。儿童鼻炎通常由过敏原刺激、病毒感染、遗传因素、鼻腔结构异常、免疫失衡等原因引起。

1、生理盐水冲洗

使用生理性海水鼻腔喷雾或洗鼻器冲洗鼻腔，有助于清除分泌物和过敏原。适合轻度过敏性鼻炎或感冒引发的急性鼻炎，每日可重复进行2-3次。操作时需使用专用儿童洗鼻器，水温保持接近体温，避免呛咳。

2、抗组胺药物

氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂可缓解打喷嚏和清水样涕。适用于花粉、尘螨等过敏原诱发的症状，用药期间可能出现嗜睡副作用。建议家长在医生指导下选择无镇静作用的第二代抗组胺药，避免长期连续使用超过2周。

3、鼻用糖皮质激素

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂或布地奈德鼻喷雾剂能减轻黏膜水肿。针对中重度持续性过敏性鼻炎，通常需要连续使用1-2周起效。家长需注意正确喷药手法，将药物朝向鼻腔外侧壁喷射，使用后清洁喷头。

4、免疫调节剂

细菌溶解产物胶囊或匹多莫德口服液可调节免疫功能。适用于反复发作的感染性鼻炎，疗程一般持续1-3个月。治疗期间需监测淋巴细胞亚群等免疫指标，合并急性感染时应暂停使用。

5、手术治疗

经鼻内镜腺样体切除术或下鼻甲成形术适用于结构异常者。当合并腺样体肥大导致睡眠呼吸暂停，或药物治疗无效的慢性肥厚性鼻炎时考虑手术。术后需配合鼻腔冲洗和定期复查，防止粘连等并发症。

家长应保持儿童卧室湿度在50%-60%，每周用60℃以上热水清洗床品，减少尘螨滋生。饮食中增加富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物，避免冷饮刺激鼻腔黏膜。春秋季花粉浓度高时减少户外活动，外出佩戴防花粉口罩。建议每半年进行鼻内镜检查评估病情进展，建立症状日记记录发作诱因和频率。