牙龈上有白色硬疙瘩

牙龈上有白色硬疙瘩可能是牙龈脓肿、根尖周炎、牙龈瘤或口腔黏膜白斑等疾病的表现，建议及时就医明确诊断。

1、牙龈脓肿

牙龈脓肿通常由牙周炎或龋齿继发感染引起，表现为牙龈局部红肿、触痛，伴随白色脓液积聚形成硬结。可能与口腔卫生不良、免疫力下降等因素有关。需通过牙周基础治疗清除感染源，医生可能开具甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制炎症，严重者需切开引流。

2、根尖周炎

根尖周炎多因龋齿未及时治疗导致牙髓坏死，感染扩散至根尖区形成病灶。牙龈对应患牙根部可出现白色瘘管，按压时有脓液渗出。需进行根管治疗清除感染，配合使用头孢克洛分散片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状。

3、牙龈瘤

牙龈瘤属于良性增生性病变，可能与慢性刺激或激素变化相关。表现为牙龈无痛性硬结，表面呈白色角化。确诊需病理检查，小体积瘤体可通过激光切除，较大者需手术切除并送检。日常应避免局部机械刺激。

4、口腔黏膜白斑

口腔白斑属于癌前病变，与吸烟、咀嚼槟榔等长期刺激有关。好发于牙龈、颊黏膜等部位，表现为白色斑块状硬结，表面粗糙。需活检明确性质，轻度可局部使用维A酸乳膏，中重度需手术切除并定期复查。

5、萌出性囊肿

儿童恒牙萌出期可能出现萌出性囊肿，牙龈表面可见蓝白色囊性肿物。多数可自行消退，若持续增大或感染需行囊肿切除术。家长应注意观察孩子口腔变化，避免进食过硬食物刺激病变部位。

日常需保持口腔清洁，使用软毛牙刷及牙线清洁牙齿，避免辛辣刺激性食物。出现牙龈硬结持续2周未消退、伴随出血或疼痛加重时，应立即就诊口腔科。定期口腔检查有助于早期发现病变，吸烟者应戒烟以降低口腔疾病风险。