老年人眩晕症怎么治好

老年人眩晕症可通过调整生活方式、前庭康复训练、药物治疗、心理干预及手术治疗等方式改善。眩晕症可能与耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、脑供血不足、颈椎病等原因有关。

一、调整生活方式

调整生活方式是基础且首要的干预措施，旨在减少眩晕发作的诱因。建议老年人保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，保证充足睡眠。饮食上宜清淡，控制盐分摄入，避免饮用浓茶、咖啡及酒精等刺激性饮品。日常活动时应动作放缓，特别是起床、转头、弯腰时，避免突然改变体位。保持情绪稳定，避免焦虑、紧张等不良情绪刺激。对于因血压波动引起的眩晕，需遵医嘱管理好血压。这些生活细节的调整有助于稳定内环境，减少眩晕的发作频率。

二、前庭康复训练

前庭康复训练是针对前庭功能紊乱的一种有效物理治疗方法，通过一系列动作训练帮助大脑适应并代偿受损的前庭功能。常见的训练包括Brandt-Daroff习服练习、Cawthorne-Cooksey训练等，这些动作涉及头部、眼部和身体的协调运动。训练需在专业康复师指导下进行，从简单动作开始，循序渐进。坚持进行前庭康复训练，可以显著改善平衡功能，减轻眩晕感和不稳感，提高日常生活能力。该方法尤其适用于耳石症复位后残留头晕、前庭神经炎恢复期等情况的老年人。

三、药物治疗

药物治疗需在医生明确诊断后遵医嘱进行，主要用于控制急性期症状、治疗原发病及预防复发。针对不同病因，药物选择各异。例如，对于耳石症，在手法复位后可配合使用改善内耳循环的药物如甲磺酸倍他司汀片；梅尼埃病急性发作期可使用利尿剂如氢氯噻嗪片以减少内淋巴积水，并配合前庭抑制剂如茶苯海明片缓解眩晕；前庭神经炎可使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片减轻神经炎症；脑供血不足引起的眩晕则需使用改善脑循环的药物如盐酸氟桂利嗪胶囊。切勿自行购药服用。

四、心理干预

长期反复的眩晕容易导致老年人出现焦虑、抑郁、恐惧等心理问题，而这些负面情绪又会加重眩晕感，形成恶性循环。心理干预旨在打破这一循环。方法包括认知行为治疗，帮助患者纠正对眩晕灾难化的错误认知；放松训练如渐进式肌肉放松、腹式呼吸等，以缓解紧张焦虑情绪；必要时可在心理科或精神科医生指导下使用抗焦虑药物如草酸艾司西酞普兰片或抗抑郁药物如盐酸舍曲林片。家人给予的理解、陪伴与支持也是重要的心理支持来源。

五、手术治疗

手术治疗适用于少数经严格保守治疗无效、眩晕症状严重影响生活且病因明确的患者。例如，对于药物难以控制的顽固性梅尼埃病，可考虑进行内淋巴囊减压术或前庭神经切断术；某些特定的外周性眩晕疾病也可考虑后壶腹神经切断术。手术方式的选择需由耳鼻喉科或神经外科医生经过全面评估后决定，需充分考虑老年人的全身状况及手术风险。手术目的是消除或减轻眩晕，但可能无法完全保留听力，且存在一定风险，因此是最后考虑的治疗选择。

老年眩晕症患者在日常护理中需特别注意安全，居家环境应保持光线充足、地面干燥防滑，移除可能绊倒的杂物，在卫生间安装扶手。眩晕发作时应立即坐下或躺下，避免摔倒造成二次伤害。饮食上可适量增加富含维生素的蔬菜水果，如西蓝花、猕猴桃等，有助于神经营养。保持适度社交活动，避免长期独处。定期随访复查，监测血压、血糖、血脂等指标。若眩晕突然加重、出现肢体麻木无力、言语不清、视物重影等新发症状，须立即就医，以排除脑卒中等严重疾病。