宝宝出生都23天了黄疸还没退怎么办啊

新生儿23天黄疸未退需警惕病理性黄疸，可通过蓝光治疗、药物治疗、母乳管理、营养支持、定期监测等方式干预。黄疸持续不退可能与胆红素代谢异常、母乳性黄疸、感染等因素有关。

1、蓝光治疗

蓝光照射是降低血清未结合胆红素的有效方法，需在医生指导下进行。光疗期间注意保护婴儿眼睛及会阴部，监测体温和脱水情况。若胆红素水平超过257μmol/L或上升过快，需及时加强光疗。

2、药物治疗

可遵医嘱使用肝酶诱导剂苯巴比妥片促进胆红素代谢，或配合益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。严重者需静脉注射人血白蛋白注射液结合游离胆红素，但禁止家长自行用药。

3、母乳管理

母乳性黄疸可尝试暂停母乳3天改配方奶喂养，观察黄疸消退情况。恢复母乳后少量多次喂养，每日哺乳10-12次促进胆红素排泄。若停母乳后胆红素下降超过85μmol/L可确诊。

4、营养支持

增加喂养频次至每2小时一次，保证每日尿量6-8次。可补充葡萄糖口服液预防低血糖，但禁止喂食茵栀黄等中成药。早产儿或低体重儿需强化营养支持。

5、定期监测

每日经皮测胆红素值并记录变化曲线，若足月儿胆红素超过291μmol/L或早产儿超过171μmol/L需立即就医。注意观察婴儿精神状态、吸吮力及大便颜色变化。

家长应保持婴儿皮肤清洁避免感染，适当晒太阳选择上午10点前阳光，但需避开眼睛和生殖器。密切记录喂养量、排便次数及黄疸变化，若出现嗜睡、拒奶、尖叫等症状需急诊处理。产后42天随访时需复查肝功能，母乳喂养母亲应避免进食蚕豆及磺胺类药物。居家护理期间保持室温26-28℃，穿着浅色衣物便于观察黄疸程度。