肩周炎的康复方法

肩周炎可通过热敷、功能锻炼、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等方式康复。肩周炎通常由肩关节劳损、外伤、退行性变、糖尿病、长期制动等原因引起。

1、热敷

热敷有助于缓解肩周炎引起的肌肉痉挛和疼痛。使用40-45摄氏度的热毛巾或热水袋敷于患处15-20分钟，每日重复进行2-3次。热敷能促进局部血液循环，减轻炎症反应，但需避免温度过高导致皮肤烫伤。对于急性期红肿明显的患者，可改用冷敷以减轻肿胀。

2、功能锻炼

肩关节功能锻炼是康复的关键环节。钟摆运动、爬墙运动、毛巾拉伸等可逐步增加肩关节活动度。锻炼时应遵循循序渐进原则，以轻微疼痛为限，避免暴力牵拉。建议每日锻炼3-4组，每组重复8-12次。长期坚持锻炼能有效预防关节粘连，恢复肌肉力量。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片有助于减轻肌肉痉挛。严重疼痛者可短期使用曲马多缓释片，但需在医生指导下使用。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏也可作为辅助治疗。

4、封闭治疗

对于顽固性疼痛患者，可在超声引导下进行肩关节腔或滑囊封闭治疗。常用药物包括利多卡因注射液和复方倍他米松注射液。封闭治疗能快速缓解疼痛，改善关节活动度，但一年内不宜超过3-4次。操作需由专业医师执行，严格无菌操作。

5、手术治疗

经保守治疗6个月无效且严重影响生活的患者可考虑关节镜松解术。手术方式包括关节囊松解、肩峰成形术等，能有效解除粘连。术后需配合系统康复训练，一般3-6个月可恢复大部分功能。开放性手术适用于合并严重肩袖损伤的病例。

肩周炎康复期间应保持规律作息，避免提重物及过度使用患肢。饮食上可适当增加富含优质蛋白的鱼类、蛋类和维生素丰富的蔬菜水果。注意肩部保暖，睡眠时避免压迫患侧。康复锻炼需持之以恒，如症状持续加重或出现夜间痛醒，应及时复诊调整治疗方案。