哪些孕妇容易出现先兆流产

先兆流产风险较高的孕妇主要有高龄孕妇、有流产史者、黄体功能不全者、子宫畸形者以及患有慢性疾病者。先兆流产通常表现为妊娠28周前出现阴道流血、下腹坠痛等症状，需及时就医干预。

1、高龄孕妇

年龄超过35岁的孕妇卵巢功能下降，卵子质量降低，胚胎染色体异常概率增加。这类孕妇可能出现激素分泌不足、胎盘功能不良等情况，伴随腰酸、褐色分泌物等症状。需通过孕酮检测、B超监测胚胎发育，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行保胎治疗。

2、有流产史者

既往发生过自然流产或人工流产的孕妇，子宫内膜可能受损导致容受性降低。此类人群妊娠后易出现子宫收缩频繁、宫颈机能不全，临床可见鲜红色出血伴阵发性腹痛。建议孕早期避免剧烈活动，必要时使用盐酸利托君注射液抑制宫缩，或行宫颈环扎术。

3、黄体功能不全

黄体分泌孕酮不足会影响胚胎着床稳定性，常见于多囊卵巢综合征患者或辅助生殖技术受孕者。典型表现为基础体温波动大、孕早期反复少量出血。需动态监测血孕酮值，遵医嘱补充黄体酮软胶囊或绒毛膜促性腺激素。

4、子宫畸形

先天性子宫发育异常如单角子宫、纵隔子宫等，可能导致胚胎着床空间受限或血供不足。这类孕妇妊娠后易出现宫腔积血、胎盘附着异常，B超可见孕囊形态不规则。需严格卧床休息，配合使用烯丙雌醇片改善子宫血流。

5、慢性疾病患者

未控制的甲状腺功能减退、糖尿病、高血压等疾病会导致母体微循环障碍。孕妇可能出现持续宫缩、胎膜早破等症状，实验室检查可见糖化血红蛋白超标或促甲状腺激素异常。需在孕前积极治疗原发病，妊娠后使用胰岛素注射液或左甲状腺素钠片控制病情。

建议高风险孕妇妊娠早期避免提重物、长时间站立及性生活，每日保证8小时睡眠。饮食注意补充维生素E和优质蛋白，可适量食用豆浆、菠菜等含天然孕酮的食物。出现腹痛或出血症状时立即平卧并联系产科医生，避免自行服用活血类中药。定期进行超声检查和激素水平监测，保持情绪稳定有助于维持妊娠状态。