37周以后胎动减少是不是快要生了

37周以后胎动减少可能是临产征兆，但也可能与胎儿宫内缺氧等因素有关。胎动减少的原因主要有胎儿入盆后活动空间受限、胎盘功能减退、脐带绕颈、孕妇感知误差、胎儿睡眠周期延长等。建议及时就医进行胎心监护和超声检查。

1、胎儿入盆

妊娠37周后胎头入盆会限制胎儿肢体活动，表现为整体胎动幅度减小但次数不应明显减少。此时孕妇可能感觉胎动方式从踢打变为滚动，每日胎动计数仍应达到正常标准。需结合胎心监护判断，若NST反应型且生物物理评分正常则无需特殊处理。

2、胎盘功能减退

胎盘钙化或血管病变可能导致供氧不足，胎儿出现保护性活动减少。这种情况通常伴随胎心监护异常、超声显示羊水过少或脐血流S/D比值增高。确诊后需根据孕周决定终止妊娠时机，必要时使用地塞米松注射液促胎肺成熟。

3、脐带绕颈

超声检查发现脐带绕颈时，胎儿可能因颈部受压而减少剧烈活动。典型表现为胎动突然减少伴变异减速，可通过彩色多普勒评估绕颈周数及脐动脉血流。轻症者建议左侧卧位吸氧，重症出现晚期减速时需立即剖宫产。

4、感知误差

孕妇腹壁脂肪较厚、羊水过多或注意力分散时，可能漏计部分胎动。建议每日固定时间采用计数法评估，早中晚各1小时，3次计数相加乘以4得出12小时胎动数。正常值应超过30次，若持续低于20次需就医。

5、睡眠周期延长

胎儿中枢神经系统发育完善后，睡眠周期可延长至40分钟。孕妇感觉到的胎动减少可能恰逢胎儿安静睡眠期，可通过声音刺激或进食后重新评估。但睡眠期不应超过2小时，长时间无胎动需排除胎儿窘迫。

妊娠晚期建议每日三次餐后采取左侧卧位计数胎动，使用正规胎动记录表格。避免长时间仰卧或处于嘈杂环境，发现胎动减少50%以上或12小时少于10次时，应立即携带产检资料就诊。临产前可适量补充葡萄糖溶液增加胎儿活动性，但禁止自行服用兴奋性药物或过度摇晃腹部刺激胎动。