高血压被称为无声杀手是因为什么

高血压被称为无声杀手是因为其早期无明显症状但会持续损害心脑血管系统。高血压的危害主要有靶器官损害、突发性心脑血管事件、隐匿性进展、治疗依从性差、并发症致死率高。

1、靶器官损害

长期未控制的高血压会缓慢损伤血管内皮，导致动脉粥样硬化。心脏长期承受高压负荷会出现左心室肥厚，最终可能发展为心力衰竭。肾脏细小动脉硬化会引起蛋白尿，严重时导致肾功能衰竭。眼底动脉病变可能引发视网膜出血甚至失明。

2、突发性心脑血管事件

血压剧烈波动时易诱发脑出血，血管内斑块破裂会导致急性心肌梗死。清晨血压骤升时段是脑卒中的高发期，多数患者此前无典型预警症状。主动脉夹层起病凶险，48小时内死亡率超过50%。

3、隐匿性进展

超过60%的高血压患者初期仅表现为轻微头痛或无症状，常规体检可能漏诊。部分人群对血压升高产生耐受性，直至发生器官损害才被发现。夜间高血压和隐匿性高血压更难通过常规测量诊断。

4、治疗依从性差

无症状患者常自行停药，血压反弹可能加重血管损伤。降压药物需要长期规律服用，间断用药会增加心肌梗死风险。部分患者因药物副作用放弃治疗，转而寻求不规范的替代疗法。

5、并发症致死率高

高血压是心脑血管疾病最重要的可干预危险因素，可使冠心病风险提升3倍。脑卒中患者中76%有高血压病史，控制血压能降低40%的卒中复发率。终末期肾病患者中高血压是仅次于糖尿病的第二大病因。

建议35岁以上人群每年测量血压，家庭自测应选择经过认证的上臂式电子血压计。日常需控制钠盐摄入量在5克以下，增加富含钾的蔬菜水果摄入。规律进行快走、游泳等有氧运动，每周不少于150分钟。肥胖者减轻体重5-10公斤可使收缩压下降5-20毫米汞柱。戒烟限酒、保证睡眠、缓解压力也有助于血压管理，确诊患者应遵医嘱长期规范用药并定期复查靶器官功能。