萎缩性胃炎有什么并发症

萎缩性胃炎可能引发胃溃疡、胃出血、贫血、胃息肉、胃癌等并发症。萎缩性胃炎是胃黏膜腺体减少或消失的慢性炎症，长期存在可能增加并发症风险。

1、胃溃疡

萎缩性胃炎患者胃黏膜保护功能下降，胃酸和胃蛋白酶可能侵蚀胃壁形成溃疡。胃溃疡表现为上腹疼痛、餐后腹胀，严重时可出现呕血或黑便。治疗需抑制胃酸分泌，常用药物有奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片，配合铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。日常应避免辛辣刺激食物，减少咖啡因摄入。

2、胃出血

胃黏膜萎缩变薄后血管显露，容易因机械摩擦或炎症导致出血。轻度出血表现为大便隐血阳性，重度可出现呕血或柏油样便。急性出血需静脉使用注射用奥美拉唑钠止血，慢性出血可口服硫糖铝混悬凝胶。出血期间应禁食，恢复期选择流质饮食。

3、贫血

胃黏膜萎缩影响内因子分泌，导致维生素B12吸收障碍引发巨幼细胞性贫血。同时慢性炎症可能引起缺铁性贫血。贫血表现为乏力、头晕、面色苍白，需检测血清铁蛋白和维生素B12水平。治疗包括多糖铁复合物胶囊口服补充铁剂，维生素B12注射液肌注。饮食应增加红肉、动物肝脏等富含铁食物。

4、胃息肉

长期炎症刺激可能使胃黏膜上皮增生形成息肉，以胃底腺息肉和增生性息肉多见。多数息肉无症状，较大息肉可能引起上腹不适。胃镜检查发现息肉需活检明确性质，直径超过1厘米的息肉建议内镜下切除。术后需定期复查胃镜监测复发。

5、胃癌

萎缩性胃炎伴肠上皮化生属于癌前病变，特别是伴有不典型增生时癌变风险显著增加。早期胃癌可能无症状，进展期可出现消瘦、呕血等。确诊需依赖胃镜活检病理检查。治疗根据分期选择内镜下黏膜剥离术或根治性胃癌切除术。高危患者应每1-2年进行胃镜筛查。

萎缩性胃炎患者需建立规律饮食习惯，每日定时定量进餐，选择易消化的食物如粥类、面条等，避免过硬、过烫或腌制食品。烹饪方式以蒸煮为主，减少油炸烧烤。戒烟限酒，保持口腔卫生。适当进行散步等温和运动促进胃肠蠕动，但避免餐后立即剧烈运动。保持情绪稳定，避免精神紧张加重症状。按医嘱定期复查胃镜和幽门螺杆菌检测，发现异常及时干预。合并贫血时注意保暖防跌倒，改变体位时动作缓慢。