月经掉血块什么原因

月经掉血块可能与生理性因素有关，也可能是子宫腺肌病、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、凝血功能障碍等病理性原因导致。

一、生理性因素

月经血中含有来自子宫内膜的纤维蛋白溶酶，正常情况下经血不凝。但当月经量过多、经血排出速度过快时，纤维蛋白溶酶来不及完全溶解纤维蛋白，就可能形成血块。这种情况通常发生在月经量最多的第2-3天，血块颜色多为暗红或深红，大小不一，可能伴随轻微的腹部坠胀感，但一般无剧烈疼痛。这属于正常生理现象，无须特殊治疗。日常可通过热敷下腹部、适当休息、避免剧烈运动和过度劳累来缓解不适。饮食上注意营养均衡，避免生冷、辛辣刺激食物。

二、子宫腺肌病

子宫腺肌病可能与子宫内膜基底层损伤、性激素水平异常等因素有关，通常表现为进行性加重的痛经、月经量过多、经期延长以及经血中带有大量血块。由于子宫内膜侵入子宫肌层，导致子宫均匀性增大、收缩不良，经血排出不畅且量多，容易凝集成块。治疗需遵医嘱，常用药物包括布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，左炔诺孕酮宫内缓释系统减少月经量，或注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能。对于症状严重、药物治疗无效者，可能需考虑手术治疗。

三、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉可能与长期雌激素刺激、炎症等因素有关，通常表现为月经间期出血、月经量增多、经期延长及血块形成。息肉的存在增加了子宫内膜的面积，影响子宫收缩，导致经血排出量多且易凝结。诊断常依靠超声或宫腔镜检查。治疗上，较小的息肉可能遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素药物进行调节。对于较大、有症状或怀疑有恶变风险的息肉，通常建议在宫腔镜下行息肉摘除术。

四、子宫肌瘤

子宫肌瘤可能与遗传、性激素水平等因素有关，根据肌瘤生长位置不同，症状各异。黏膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤常导致月经量显著增多、经期延长、贫血及大量血块排出。肌瘤影响子宫正常收缩和子宫内膜面积，是导致经血凝块的常见原因。治疗需个体化，可遵医嘱使用米非司酮片缩小肌瘤体积，或氨甲环酸片减少月经出血。对于症状明显、肌瘤较大或生长迅速者，可能需行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。

五、凝血功能障碍

凝血功能障碍可能与遗传性疾病如血友病、维生素K缺乏、肝脏疾病影响凝血因子合成，或长期使用抗凝药物如华法林钠片等有关。通常表现为身体多部位易出血、瘀斑，月经期则会出现经血不易凝固、出血时间长、量多且伴有大血块。这属于全身性出血倾向在月经期的表现。治疗关键在于针对原发病，需在血液科医生指导下进行，可能涉及补充凝血因子、维生素K，或调整抗凝药物方案。月经期出血过多时，需及时就医处理。

偶尔出现少量血块，且无其他不适，通常无须过度担忧。但若血块频繁出现、体积较大，或伴有月经量过多、痛经加剧、经期延长、头晕乏力等贫血症状时，应及时就医妇科进行相关检查，如妇科超声、性激素六项、血常规及凝血功能检测，以明确病因。日常生活中，月经期应注意腹部保暖，避免淋雨涉水，保证充足休息。饮食上可适量增加富含铁质的食物，如红肉、动物肝脏、菠菜等，以预防贫血。保持情绪稳定，避免精神压力过大，也有助于维持月经周期的规律性。