子宫肌瘤，下腹有明显的疼痛感

子宫肌瘤伴随下腹明显疼痛可能与肌瘤变性、压迫或并发炎症有关。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，疼痛症状主要由肌瘤增大压迫盆腔神经、红色变性或合并盆腔感染引起。建议及时就医，通过超声检查明确肌瘤位置、大小及并发症情况，医生会根据症状严重程度选择药物保守治疗或手术干预。

子宫肌瘤红色变性是妊娠期或产褥期常见的疼痛原因，由于肌瘤快速生长导致缺血坏死，表现为突发下腹剧痛伴低热。非妊娠期患者若出现持续隐痛加重，需警惕肌瘤蒂扭转或囊性变，可能伴随恶心呕吐等急腹症表现。临床常用布洛芬缓释胶囊、氨甲环酸片等药物缓解疼痛，但需排除子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病。

体积较大的肌壁间肌瘤可能压迫膀胱直肠，引发下腹坠胀感及排便异常，这类结构性疼痛通常呈慢性进展。黏膜下肌瘤易引起经期延长和痛经加剧，与前列腺素分泌增加有关。医生可能建议使用米非司酮片缩小肌瘤体积，或采用子宫动脉栓塞术阻断血供。若肌瘤直径超过5厘米或导致严重贫血，腹腔镜肌瘤剔除术或子宫切除术是常见选择。

合并盆腔感染时疼痛多为持续性钝痛伴分泌物异常，需用左氧氟沙星片联合甲硝唑阴道泡腾片抗感染治疗。绝经后女性新发疼痛需排除肉瘤变可能，增强MRI有助于鉴别诊断。日常应避免摄入含雌激素的保健品，规律运动可改善盆腔血液循环，每3-6个月复查超声监测肌瘤变化。