卵巢巧克力囊肿多大需要手术

卵巢巧克力囊肿直径超过50毫米或伴随严重症状时通常建议手术治疗。卵巢巧克力囊肿的处理方式主要有囊肿大小、症状严重程度、生育需求等因素决定。

囊肿直径在30-50毫米之间且无明显症状时，可优先考虑药物保守治疗。常用药物包括孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊等，这类药物能抑制内膜生长并缓解疼痛。同时建议每3-6个月复查超声监测囊肿变化。若囊肿持续增大或出现新发症状，则需重新评估手术必要性。

囊肿直径超过50毫米或引发严重痛经、不孕等问题时，腹腔镜手术是首选方案。手术能彻底清除囊肿并减少复发概率，术后可配合注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物预防复发。对于有生育需求者，术中会尽量保留正常卵巢组织。若囊肿破裂或发生扭转，需急诊手术处理。

术后应保持会阴清洁，避免剧烈运动1-2个月，定期复查激素水平和超声。饮食上增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入，限制辛辣刺激食物。备孕者建议在医生指导下制定生育计划，术后半年内是受孕黄金期。若出现发热、异常出血等症状需及时就医。