网球肘的治疗方法是什么
网球肘的治疗方法主要有休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗和手术治疗。网球肘通常由前臂伸肌肌腱反复牵拉损伤引起,表现为肘关节外侧疼痛和握力下降。
1、休息制动
急性期应停止引发疼痛的活动,避免提重物和反复腕关节背伸动作。使用护肘或弹力绷带固定可减轻肌腱牵拉,佩戴时间一般不超过3周。日常可改用健侧手臂完成开门、拧毛巾等动作,减少患侧负荷。
2、物理治疗
超声波治疗能促进局部血液循环,每次治疗15分钟。冲击波治疗可刺激肌腱修复,每周1次连续3-5次。康复训练包括前臂伸肌静力性收缩练习和渐进性抗阻训练,需在康复师指导下进行。
3、药物治疗
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,洛索洛芬钠贴剂局部外敷减轻炎症,盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛。疼痛剧烈时可短期使用塞来昔布胶囊,胃肠不适者改用艾瑞昔布片。
4、局部封闭治疗
对于顽固性疼痛,可在超声引导下进行腱鞘内糖皮质激素注射,常用复方倍他米松注射液与利多卡因混合注射。每年注射不超过3次,需严格无菌操作避免肌腱断裂风险。
5、手术治疗
经6个月保守治疗无效者可考虑关节镜下肌腱清创术,清除病变组织。开放性手术包括伸肌总腱松解术和肌腱修复术,术后需石膏固定3周并逐步进行康复训练。
治疗期间应保持每日30分钟前臂热敷,水温不超过40℃。康复期可进行握力球训练增强肌力,从每日50次逐步增加至200次。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉,每日摄入量不少于1.2g/kg体重。避免吸烟饮酒以免影响组织修复,睡眠时保持肘关节自然伸直位。若出现夜间持续性疼痛或关节活动受限,需及时复查调整治疗方案。