股骨颈骨折的病因有哪些

股骨颈骨折的病因主要有骨质疏松、外伤撞击、长期负重活动、骨肿瘤转移、先天性骨发育不良等。

1、骨质疏松

骨质疏松是老年人股骨颈骨折最常见的原因。随着年龄增长，骨密度下降导致骨骼脆性增加，轻微跌倒或扭转即可引发骨折。这类患者常伴有腰背疼痛、身高缩短等表现。日常需补充钙剂和维生素D，必要时遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨质疏松药物。

2、外伤撞击

高能量外力直接作用于髋部可能导致股骨颈骨折，如车祸撞击、高处坠落等。此类损伤多合并骨盆骨折或髋臼骨折，表现为剧烈疼痛、下肢活动受限。需立即制动并就医，通过X线或CT明确骨折类型，通常需要空心螺钉内固定术治疗。

3、长期负重活动

运动员、重体力劳动者因反复机械应力累积，可能发生应力性骨折。早期表现为活动后腹股沟区隐痛，休息可缓解。需减少负重活动，配合物理治疗，严重者需使用髋关节保护支具。

4、骨肿瘤转移

乳腺癌、前列腺癌等转移至股骨颈会破坏骨质结构，轻微外力即可致病。患者多有原发肿瘤病史，疼痛呈进行性加重。需针对原发病治疗，局部可采用放疗或骨水泥填充术稳定骨折。

5、先天性骨发育不良

成骨不全症、软骨发育不全等遗传性疾病患者骨强度不足，儿童期即可发生病理性骨折。典型表现包括蓝色巩膜、牙齿发育不良等。需避免剧烈运动，严重畸形者可考虑髓内钉固定术。

股骨颈骨折患者康复期应保持均衡饮食，每日摄入足量乳制品、深绿色蔬菜等富含钙质的食物，配合适度晒太阳促进维生素D合成。卧床期间需进行踝泵运动预防血栓，翻身时注意保持患肢外展中立位。术后6-8周内避免患侧负重，定期复查X线观察骨折愈合情况，逐步在康复医师指导下进行关节活动度训练和肌力锻炼。