大常山的食用禁忌

大常山一般指常山，其根茎可入药但存在明确毒性，未经炮制严禁直接食用。常山的使用禁忌主要有误食中毒、孕妇禁用、肝肾功能不全者慎用、避免与中枢抑制剂同服、过敏体质者禁用等。

1、误食中毒

常山全株含常山碱等毒性成分，生品口服1-3克即可引发呕吐腹泻，超量可能损伤心肌和肝脏。误食后需立即催吐并送医洗胃，临床常用药用炭混悬液吸附毒素，配合葡萄糖注射液静脉滴注促进代谢。

2、孕妇禁用

常山碱可通过胎盘屏障导致子宫收缩，妊娠期接触可能引发流产或胎儿畸形。孕妇接触常山后出现腹痛需急诊监测胎心，必要时使用黄体酮注射液保胎，禁用催吐等刺激性处置。

3、肝肾功能不全慎用

常山代谢产物需经肝肾排泄，肝硬化或肾衰竭患者使用可能加重器官负担。此类人群如必须用药，需在医生指导下减量使用常山片，并配合复方甘草酸苷片护肝，定期监测转氨酶及肌酐值。

4、避免与中枢抑制剂同服

常山碱与镇静安眠药如地西泮片、苯巴比妥片联用会增强中枢抑制效应，可能引发呼吸衰竭。需间隔4小时以上服药，出现嗜睡症状应立即停用并吸氧，必要时静脉注射纳洛酮注射液拮抗。

5、过敏体质者禁用

常山蛋白成分可能诱发荨麻疹或过敏性休克，过敏体质者初次使用需皮试。出现皮肤瘙痒可口服氯雷他定片，严重过敏需肌注肾上腺素注射液，禁用含常山的中成药如截疟七宝饮。

常山作为传统截疟药材，现代临床已较少使用。日常应避免采摘野生常山，药用须选用炮制品如酒常山或醋常山以降低毒性。储存时需标注剧毒标识并与食品隔离，儿童误服风险较高建议放置于专用药柜。使用含常山成分的复方制剂前，应详细阅读说明书并咨询中医师。