小孩发烧386度严重吗

小孩发烧38.6度属于中度发热，通常不严重，但需结合其他症状综合判断。发热可能是由感染、免疫反应或其他因素引起，建议家长密切观察孩子精神状态和伴随症状。

多数情况下，38.6度的发热由普通感冒或病毒感染引起，孩子可能伴有流涕、咳嗽或食欲下降。此时可通过物理降温如温水擦浴、减少衣物厚度等方式缓解，同时保证充足水分摄入。若孩子精神状态良好，能正常玩耍或进食，通常无须立即使用退热药物。

少数情况下，发热可能提示更严重的疾病，如孩子出现持续嗜睡、呕吐、皮疹、呼吸急促或抽搐等症状，或发热超过3天未缓解，需警惕肺炎、尿路感染、脑膜炎等可能。新生儿或3个月以下婴儿出现发热必须立即就医，因免疫系统未完善，病情进展可能更快。

家长应记录发热时间和温度变化，避免过度包裹孩子导致体温进一步升高。可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂等退热药，但不要交替使用不同药物。若发热伴随其他异常表现或孩子有基础疾病，建议及时就诊儿科明确病因。