急进性肾小球肾炎转归如何

急进性肾小球肾炎的转归差异较大，主要取决于病理类型、治疗时机及并发症控制情况，部分患者可达到临床缓解，部分可能进展至终末期肾病。

急进性肾小球肾炎患者早期接受强化免疫抑制治疗，如糖皮质激素冲击联合环磷酰胺或利妥昔单抗，同时配合血浆置换清除循环抗体，肾功能可能得到显著改善，尿蛋白减少，血肌酐水平下降，病情进入稳定期。此类患者需要长期随访，监测尿常规、肾功能及免疫指标，避免感染等诱发因素，维持低盐低脂优质低蛋白饮食，有助于延缓疾病进展。部分患者对初始治疗反应良好，但后续可能因药物减量或合并感染出现病情反复，需要重新评估治疗方案。

部分患者就诊时已出现广泛新月体形成或严重肾小球硬化，即便接受规范治疗，肾功能仍持续恶化，最终需要肾脏替代治疗。此类患者常伴有难以控制的高血压、严重贫血及电解质紊乱，心血管事件风险显著增加。长期透析或肾移植成为维持生命的主要手段，但移植后仍有复发风险，需要个体化免疫抑制方案。患者需要严格限制水分摄入，定期评估干体重，预防透析相关并发症，同时进行营养支持改善生活质量。

急进性肾小球肾炎患者需定期复查尿常规、肾功能、免疫学指标及肾脏超声，日常生活中注意预防感染，避免使用肾毒性药物，保持适度水分摄入，遵循低盐优质蛋白饮食原则，根据肾功能调整蛋白质摄入量，适当进行散步等低强度运动，维持血压稳定，控制血糖水平，戒烟限酒，保证充足休息，减轻精神压力，若出现水肿加重、尿量骤减或呼吸困难等症状应立即就医。