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每次大便都出血怎么回事

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每次大便都出血可能与痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等因素有关。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块,排便时粪便摩擦可能导致出血,血液呈鲜红色且附着于粪便表面。患者可能伴随肛门瘙痒或疼痛。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状,严重时需行痔切除术。

2、肛裂

肛裂因粪便干硬撕裂肛管皮肤所致,出血量少但疼痛剧烈,常见于排便时刀割样痛伴少量鲜红血迹。可温水坐浴促进愈合,使用硝酸甘油软膏缓解括约肌痉挛,顽固性裂口需行肛裂切除术。

3、肠息肉

肠道黏膜增生形成的隆起病变,表面血管破裂可致间歇性便血,血液多与粪便混合。腺瘤性息肉有癌变风险,建议通过肠镜检查确诊后行内镜下息肉电切术,术后定期复查。

4、溃疡性结肠炎

慢性非特异性肠道炎症,表现为黏液脓血便伴腹痛腹泻。急性期需使用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松注射液控制炎症,严重者可能需全结肠切除手术。日常需避免乳制品及高纤维食物刺激。

5、结直肠癌

恶性肿瘤侵蚀肠壁血管导致便血,血液多呈暗红色与粪便混合,可能伴随排便习惯改变、消瘦等症状。确诊需肠镜活检,根据分期选择根治性手术配合放化疗,早期发现预后较好。

长期便血可能导致贫血,日常需保持膳食纤维摄入平衡,避免辛辣刺激食物,养成定时排便习惯。建议记录出血频率、颜色及伴随症状,就诊时携带相关资料。40岁以上人群或家族有肠道肿瘤史者应定期进行肠癌筛查。出现头晕乏力、体重骤降等报警症状须立即就医。

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