小儿荨麻疹如何治疗

小儿荨麻疹可通过避免过敏原、冷敷止痒、口服抗组胺药物、外用炉甘石洗剂、免疫调节治疗等方式缓解。荨麻疹通常由食物过敏、感染、物理刺激、药物反应、免疫异常等原因引起。

1、避免过敏原

明确并回避过敏原是治疗的基础。常见过敏原包括牛奶、鸡蛋、海鲜等食物，尘螨、花粉等环境因素。家长需记录患儿发病前24小时的饮食及接触物，必要时进行过敏原检测。急性期建议选择低敏饮食，如大米、青菜等。

2、冷敷止痒

用凉毛巾冷敷皮疹部位可收缩血管，减轻红肿瘙痒。每次冷敷5-10分钟，避免直接冰敷导致冻伤。剪短患儿指甲防止抓伤，可穿棉质宽松衣物减少摩擦刺激。若瘙痒剧烈影响睡眠，可遵医嘱使用苯海拉明糖浆。

3、口服抗组胺药物

第二代抗组胺药如氯雷他定颗粒、西替利嗪滴剂能阻断组胺受体，缓解风团和瘙痒。婴幼儿需根据体重调整剂量，避免使用第一代抗组胺药引起嗜睡。慢性荨麻疹可能需要长期规律用药，家长不可自行增减药量。

4、外用炉甘石洗剂

炉甘石洗剂含氧化锌和甘油，涂抹后形成保护层，收敛止痒。使用前摇匀，每日2-3次涂于患处。皮肤破损处禁用，眼部周围慎用。合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗生素外用制剂。

5、免疫调节治疗

反复发作的慢性荨麻疹可能与免疫功能紊乱有关。可检测血清IgE水平，必要时使用奥马珠单抗注射液调节免疫。中医辨证施治常用消风散加减，但需在专业医师指导下进行。严重病例需短期使用泼尼松片控制症状。

患儿日常应保持皮肤清洁，洗澡水温不超过38℃，选用无香料沐浴露。饮食注意营养均衡，适量补充维生素C和钙剂增强免疫力。避免剧烈运动出汗诱发皮疹，室内湿度维持在50%-60%。家长需密切观察皮疹变化，若出现呼吸困难、腹痛等全身症状应立即就医。恢复期可逐步尝试引入新食物，每次仅添加一种并观察3天反应。