孩子从床上掉下来摔倒头怎么办

孩子从床上摔下头部后，应立刻进行现场观察与初步评估，后续处理方式主要有保持冷静观察、检查伤处与意识、进行局部冷敷、限制活动持续观察、及时就医检查。

一、保持冷静观察

家长需首先保持镇定，避免慌乱中移动孩子。应立即观察孩子摔倒后的即时反应，包括是否立刻哭出声、哭声是否洪亮、有无出现意识丧失或眼神呆滞。观察孩子四肢活动是否自如，有无出现抽搐或肢体僵直。这个初步观察有助于判断损伤的严重程度，并为后续处理提供依据。家长应避免因过度紧张而立刻抱起孩子摇晃，以免在存在颈椎损伤时造成二次伤害。

二、检查伤处与意识

在确保环境安全后，家长需轻柔地检查孩子头部着地部位。查看有无明显的伤口、出血、肿胀或头皮血肿。同时，持续评估孩子的意识状态，可以轻声呼唤名字，观察其眼神是否能追随移动的物体或家长的面孔，检查瞳孔大小是否对称。对于无法用语言表达的婴幼儿，需留意其精神状况是清醒、烦躁还是萎靡嗜睡。检查耳道和鼻腔有无清亮液体或血液流出，这可能是颅底骨折的征兆。

三、进行局部冷敷

如果检查发现头部摔伤处出现红肿或头皮血肿，但皮肤完整无破损，家长可在伤后24至48小时内进行冷敷。使用毛巾包裹冰袋或冷敷贴，轻轻敷于肿胀处，每次持续15至20分钟，每日可重复数次。冷敷有助于收缩局部血管，减轻组织渗出和肿胀，缓解疼痛。冷敷时需注意避免冻伤皮肤，且不可用力按压肿包。切忌对肿包进行揉搓或热敷，以免加重出血和肿胀。

四、限制活动持续观察

在摔伤后的24至72小时内，家长需让孩子保持相对安静，避免跑跳、剧烈哭闹等可能加重颅内状况的活动。需要密切观察孩子是否出现异常迹象，包括频繁呕吐，尤其是喷射性呕吐；精神变差，异常嗜睡或烦躁不安；头痛加剧，婴幼儿可能表现为持续哭闹、拒奶、用手拍头；出现走路不稳、肢体无力或抽搐；以及鼻孔或耳朵流出不明液体。这些是颅内损伤的警示信号。

五、及时就医检查

若孩子摔伤后出现意识丧失、抽搐、频繁呕吐、精神萎靡、从耳鼻流出液体或血液、头部有明显凹陷或巨大血肿等情况，家长需立即带孩子就医。医生会根据情况选择进行头颅CT或磁共振等影像学检查，以明确是否存在颅骨骨折、颅内出血或脑挫伤等。对于存在颅内出血的患儿，治疗可能包括使用甘露醇注射液降低颅内压，或使用氨甲环酸注射液止血。若检查未发现严重问题，医生也可能建议使用布洛芬混悬液缓解疼痛，并嘱咐回家继续观察。

孩子头部摔伤后的家庭护理至关重要。在医生确认无大碍后，应让孩子充分休息，保证睡眠，饮食上提供易消化的食物，避免油腻。短期内减少看电视、玩电子产品的时间。日常中，家长应做好安全防护，如加装床栏、在床边铺设软垫、避免将婴儿单独置于无护栏的高处。即使当时情况看似不严重，在后续的一周内仍需保持警觉，一旦出现任何新的异常症状，都应及时复诊。