脚后大筋疼是什么原因呢
脚后大筋疼可能与跟腱炎、足底筋膜炎、运动损伤、骨刺或痛风等因素有关。跟腱炎通常表现为跟腱部位疼痛肿胀，足底筋膜炎多伴随足跟刺痛，运动损伤常见于剧烈活动后，骨刺可能导致行走时疼痛加剧，痛风则可能引起突发性红肿热痛。
1、跟腱炎
跟腱炎多因长期重复性运动或突然增加运动强度导致跟腱过度负荷。症状表现为跟腱部位钝痛或灼烧感，晨起或久坐后起步时疼痛明显。急性期需冰敷并减少活动，慢性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物，配合跟腱拉伸训练。严重者可能需要超声波治疗或局部注射治疗。
2、足底筋膜炎
足底筋膜炎常见于长时间站立、肥胖或足弓异常人群。典型症状为晨起第一步剧痛，行走后缓解但久站复发。治疗包括足底筋膜拉伸、穿戴足弓支撑鞋垫，疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等口服药物，配合冲击波治疗。夜间使用足部固定支具有助于缓解晨起疼痛。
3、运动损伤
剧烈运动时跟腱突然收缩或落地姿势不当可能导致跟腱部分撕裂。表现为运动时突发剧痛、局部淤青和行走困难。急性期应遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，恢复期逐步进行离心训练。若确诊完全断裂需手术缝合，术后需穿戴跟腱靴进行康复训练。
4、骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨质增生，常与足底筋膜炎伴随发生。X线检查可见骨性突起，长时间行走或穿硬底鞋时疼痛加重。治疗以减轻足底压力为主，可定制矫形鞋垫分散压力，疼痛发作时遵医嘱使用依托考昔片、美洛昔康片等药物。体外冲击波治疗可缓解软组织炎症，严重骨刺可能需要手术切除。
5、痛风
痛风急性发作时尿酸结晶沉积在跟腱周围可引起剧烈疼痛，伴红肿发热。常见于高嘌呤饮食、饮酒或脱水后。急性期需遵医嘱使用秋水仙碱片、吲哚美辛栓等药物，缓解后需长期服用别嘌醇片或非布司他片控制血尿酸。每日饮水应超过2000毫升，严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。
建议选择缓冲性能好的运动鞋，避免赤足行走或穿硬底鞋。每日进行跟腱和足底筋膜拉伸训练，如台阶悬踵练习、毛巾抓握训练。控制体重减轻足部负荷，运动前后充分热身。若疼痛持续超过两周、夜间痛醒或出现明显肿胀发热，应及时就医排除跟腱断裂或感染等严重情况。糖尿病患者出现足跟疼痛需特别警惕跟腱病变可能。
