膀胱有结石怎么排出

膀胱结石可通过大量饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石、开放手术等方式排出。膀胱结石可能与尿路梗阻、代谢异常、感染等因素有关，通常表现为排尿中断、尿频尿急、血尿等症状。

1、大量饮水

每日保持2000-3000毫升饮水量有助于冲刷尿道，促进直径小于5毫米的小结石自然排出。建议分次饮用白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。排尿时适当跳跃运动可能帮助结石移动，但需注意防止跌倒。

2、药物溶石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，别嘌醇片能抑制尿酸生成。盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。使用药物需经泌尿外科医生评估结石成分，服药期间需定期复查超声监测结石变化。

3、体外冲击波碎石

适用于直径10-20毫米的结石，通过X线定位后利用高能冲击波将结石粉碎。治疗后可能出现血尿或肾绞痛，需配合排石药物辅助碎片排出。严重肥胖、凝血功能障碍患者不适宜该治疗。

4、经尿道膀胱镜取石

采用钬激光或气压弹道碎石设备，通过尿道置入内镜直接粉碎并取出结石。术后需留置导尿管1-2天，可能出现尿路刺激症状。该方法对直径超过20毫米的结石或硬度较高的草酸钙结石效果较好。

5、开放手术

耻骨上膀胱切开取石术适用于合并膀胱憩室或尿道狭窄的复杂结石。术后需膀胱冲洗防止感染，伤口愈合期应避免剧烈运动。目前该术式已逐渐被微创技术替代，仅用于特殊病例。

膀胱结石患者日常应限制高草酸食物如菠菜坚果，减少动物内脏等高嘌呤摄入。保持每日尿量2000毫升以上，避免长时间憋尿。术后患者需定期复查泌尿系超声，观察有无结石复发。出现发热、持续血尿或排尿困难时应及时返院检查。