手疼如何判断是不是痛风

手疼是否为痛风需结合症状特点和实验室检查综合判断。痛风典型表现为突发单关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节，但手部小关节亦可受累。确诊需依赖血尿酸检测和关节液检查，主要鉴别点包括尿酸结晶检出、血尿酸水平超过420μmol/L以及特征性疼痛模式。

手部痛风性关节炎常表现为夜间或清晨突发剧烈疼痛，受累关节皮肤发红、皮温升高且触碰时疼痛加剧。症状多在24小时内达到高峰，可能伴随关节活动受限。部分患者手背或指关节会出现痛风石沉积，触诊可及皮下硬结。血尿酸水平升高是重要参考指标，但约三分之一急性期患者尿酸值可能正常。关节超声或双能CT检查可发现尿酸盐结晶沉积，关节液穿刺找到针状尿酸钠结晶是诊断金标准。

需注意手部疼痛也可能是类风湿关节炎、骨关节炎或银屑病关节炎等疾病引起。类风湿关节炎多呈对称性小关节肿痛且晨僵明显，骨关节炎疼痛多为活动后加重而休息缓解，银屑病关节炎常伴随皮肤银屑病变。外伤性关节损伤、腱鞘炎或感染性关节炎也会导致手疼，需通过病史采集、炎症指标和影像学检查进行鉴别。

建议出现持续手部关节肿痛时尽早就诊风湿免疫科，急性期可冰敷缓解疼痛但避免按摩热敷。日常需限制高嘌呤食物摄入如动物内脏、海鲜和浓肉汤，每日饮水量保持2000毫升以上促进尿酸排泄。肥胖患者应逐步减重，避免突然剧烈运动诱发痛风发作。长期未规范治疗的痛风可能导致关节畸形和肾功能损害，确诊后需遵医嘱规律服用降尿酸药物。