急性附睾丸炎是怎么引起的

急性附睾睾丸炎可能由细菌感染、尿路感染逆行扩散、性传播疾病、泌尿系统结构异常、医源性操作等因素引起，通常表现为阴囊红肿热痛、发热、排尿困难等症状。

1、细菌感染

大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等病原体经输精管逆行感染是常见病因。患者可能出现患侧阴囊持续性胀痛，疼痛可放射至腹股沟区。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素，配合阴囊托高减轻肿胀。

2、尿路感染扩散

前列腺炎、膀胱炎等泌尿系统感染未及时控制时，致病菌可通过输精管蔓延至附睾。典型症状包括尿频尿急伴随阴囊肿痛。建议完善尿培养检查后使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合阿奇霉素分散片治疗。

3、性传播疾病

淋病奈瑟菌或衣原体感染可通过性接触传播至附睾，常见于不洁性行为后2-3周发病。特征为尿道分泌物增多伴单侧睾丸剧痛。确诊后需用注射用头孢噻肟钠联合多西环素肠溶胶囊规范治疗。

4、泌尿系统异常

先天性输精管畸形或后天性尿道狭窄可能导致尿液反流，增加感染风险。这类患者往往反复发作，需通过超声检查评估解剖结构，必要时行输精管重建术。

5、医源性因素

导尿管留置、前列腺穿刺活检等操作可能将细菌带入生殖系统。术后出现突发性阴囊疼痛伴寒战时应考虑该病，需立即静脉滴注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。

急性期应卧床休息并冰敷患处，避免剧烈运动加重水肿。日常需保持会阴清洁干燥，性生活使用避孕套预防感染，多饮水稀释尿液。若48小时内症状无缓解或出现高热、脓肿形成，须急诊手术引流。恢复期可适量食用冬瓜、薏米等利尿食物，禁止饮酒及辛辣刺激饮食。