性交后阴道出血是怎么回事

性交后阴道出血可能由阴道损伤、宫颈息肉、宫颈炎、子宫内膜息肉、宫颈癌等原因引起，可通过休息观察、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。建议及时就医，明确诊断。

一、阴道损伤

性交过程中动作过于剧烈可能导致阴道黏膜或周围组织出现微小撕裂伤，从而引发出血。这种情况通常出血量较少，可能伴有轻微疼痛。患者应注意保持会阴部清洁干燥，避免再次性交直至伤口愈合。若损伤轻微，通常可自行修复。若出血不止或疼痛加剧，应及时就医检查，排除更深层组织损伤的可能。

二、宫颈息肉

宫颈息肉是宫颈管黏膜组织增生形成的良性肿物，质地脆弱，性交时直接接触容易导致息肉表面毛细血管破裂出血。宫颈息肉通常与慢性炎症刺激有关，患者可能无明显症状，或仅表现为白带增多。妇科检查可明确诊断。治疗上主要采用息肉摘除术，手术简单快捷，术后复发概率较低。摘除的息肉应送病理检查以排除恶变。

三、宫颈炎

宫颈炎是宫颈组织发生的炎症反应，炎症使得宫颈组织充血水肿、质地变脆，性交时机械刺激易导致接触性出血。宫颈炎多由病原体感染引起，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等，常伴有白带异常、下腹坠胀等症状。治疗需针对病原体选择敏感药物，如阿奇霉素片、多西环素片、左氧氟沙星片等抗生素药物。急性期应避免性交，慢性宫颈炎可考虑物理治疗如激光治疗。

四、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的突起，性交后可能因盆腔充血刺激息肉导致出血。患者可能还伴有月经量增多、经期延长等症状。诊断依靠超声检查或宫腔镜检查。治疗可根据息肉大小、症状严重程度选择宫腔镜下行息肉电切术，术后有复发可能，需定期复查。对于无症状的小息肉，也可暂行观察。

五、宫颈癌

宫颈癌是宫颈上皮细胞的恶性肿瘤，癌组织血供丰富且质地脆，性交后易发生接触性出血，常为不规则出血或血性白带。宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒持续感染密切相关。早期可能无明显症状，晚期可出现恶臭分泌物、疼痛等。诊断需依靠宫颈细胞学检查、HPV检测及活检病理确诊。治疗根据分期选择手术、放疗、化疗等综合方案，早期发现预后较好。

出现性交后阴道出血应保持冷静，记录出血量、颜色及伴随症状。期间避免性行为、盆浴及使用卫生棉条，选择棉质内裤并勤换洗。饮食宜清淡富含营养，避免辛辣刺激食物。保证充足休息，避免剧烈运动。任何情况下都不应自行用药止血，必须由专业医生进行妇科检查，明确出血来源是关键。定期进行宫颈癌筛查是重要的预防措施。若出血量大或伴有严重腹痛、发热等症状，须立即就医。