脚骨折后脚肿胀怎么办

脚骨折后脚肿胀可通过抬高患肢、冷敷热敷交替、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。脚肿胀通常由局部出血、炎症反应、静脉回流受阻、软组织损伤、感染等原因引起。

1、抬高患肢

骨折后脚肿胀时可将患肢抬高至超过心脏水平，利用重力作用促进静脉回流。建议使用枕头或软垫支撑小腿及足部，保持踝关节高于膝关节。每日抬高时间不少于12小时，睡眠时也可持续抬高。抬高期间避免患肢下垂或受压，有助于减轻肿胀和疼痛。

2、冷敷热敷交替

急性期48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔1小时重复。冷敷可使血管收缩，减少局部出血和渗出。48小时后改用热敷，促进血液循环和淋巴回流。可使用热水袋或热毛巾，温度控制在40-45℃，每次20-30分钟，每日3-4次。冷热交替可加速肿胀消退。

3、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等减轻炎症反应。静脉回流障碍时可使用迈之灵片、地奥司明片等改善微循环药物。严重肿胀可短期服用呋塞米片等利尿剂。合并感染时需用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。所有药物均需在医生指导下使用。

4、物理治疗

骨折稳定后可进行超声波治疗，通过机械振动促进组织修复。低频脉冲电磁场治疗能改善局部血液循环。气压治疗通过周期性充气加压，促进静脉和淋巴回流。康复期可进行踝泵运动，主动屈伸踝关节，每小时练习5-10分钟，预防深静脉血栓。

5、手术治疗

严重骨折移位或合并血管神经损伤时需手术复位内固定。开放性骨折需急诊清创缝合。术后可能放置引流管减少血肿形成。慢性肿胀持续3个月以上，经检查存在静脉功能不全者，可考虑静脉腔内激光闭合术等介入治疗。

脚骨折后需保持石膏或支具干燥清洁，避免负重活动。饮食应增加蛋白质摄入如鸡蛋、鱼肉等促进骨愈合，限制高盐食物预防水肿加重。康复期逐步进行踝关节活动度训练，使用弹力袜预防静脉曲张。定期复查X线观察骨折愈合情况，出现皮肤发紫、剧烈疼痛或发热等症状应及时就医。肿胀完全消退前避免长时间站立行走，夜间睡眠时可穿减压鞋保护患足。