是早期宫外孕流产吗

早期宫外孕流产通常指受精卵在子宫外着床后发生的妊娠终止，需结合临床症状和医学检查确认。宫外孕可能由输卵管炎症、既往宫外孕史、输卵管手术史、避孕失败、辅助生殖技术等因素引起，表现为停经后阴道流血、下腹剧痛、肩部放射痛等症状。

1、输卵管炎症

慢性输卵管炎可能导致输卵管黏膜粘连，阻碍受精卵正常移动至宫腔。患者可能出现下腹隐痛、白带增多等慢性炎症表现。确诊需通过阴道超声和血hCG检测，治疗包括甲硝唑片联合多西环素胶囊抗感染，严重时需腹腔镜手术清除病灶。

2、既往宫外孕史

有过宫外孕的女性再次发生概率显著增高，因输卵管可能已存在结构异常。这类患者妊娠早期应密切监测血hCG水平变化，阴道超声检查需提前至停经5周进行。预防性治疗可考虑输卵管造影评估通畅度。

3、输卵管手术史

输卵管结扎复通术或整形术后形成的瘢痕可能影响受精卵通行。术后半年内妊娠者需每周复查血hCG，超声发现附件区包块时可使用米非司酮片联合甲氨蝶呤注射液进行药物保守治疗。

4、避孕失败

宫内节育器或紧急避孕药使用不当可能导致异位妊娠。此类患者突发下腹撕裂样疼痛时需警惕输卵管破裂，急诊手术可选用输卵管开窗术或切除术，术后建议服用屈螺酮炔雌醇片调节激素水平。

5、辅助生殖技术

试管婴儿等操作可能增加胚胎异位植入风险。移植后14天需检测血hCG值，若48小时增幅不足66%应怀疑宫外孕。早期干预可采用氯化钾胚胎减灭术，配合桂枝茯苓胶囊改善盆腔血液循环。

疑似宫外孕流产者应绝对卧床休息，避免增加腹压的动作，禁止性生活。饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉粥、蒸蛋等，每日补充叶酸片0.4mg。出现头晕乏力等休克前兆时需立即平卧并呼叫急救，转运过程中保持下肢抬高体位。后续避孕建议采用复方短效口服避孕药，至少间隔6个月再计划妊娠，再次怀孕前需完成输卵管造影检查。