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腰椎爆裂性骨折术后

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腰椎爆裂性骨折术后需严格遵循康复计划,主要包括卧床制动、药物镇痛、物理治疗及渐进性功能锻炼。术后恢复需结合影像学复查结果,避免过早负重或剧烈活动。

术后早期需绝对卧床2-4周,使用硬板床保持脊柱中立位。疼痛管理可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合甲钴胺片营养神经。期间应每2小时轴向翻身一次,预防压疮和深静脉血栓。2周后可在支具保护下开始床边坐立训练,逐步过渡到站立平衡练习。

术后4-6周开始核心肌群激活训练,如腹式呼吸、臀桥运动,配合低频脉冲电刺激预防肌肉萎缩。6周后根据骨折愈合情况,在康复师指导下进行三点支撑、五点支撑等腰背肌强化训练。术后3个月需复查CT评估骨痂形成情况,确认稳定后可逐步恢复日常生活活动,但1年内禁止弯腰搬重物、扭转脊柱等动作。

术后康复期间需保持高蛋白饮食,每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白60-80克,补充维生素D钙片促进骨愈合。睡眠时采用仰卧位并在膝下垫枕,减轻腰椎压力。若出现下肢麻木加重、大小便功能障碍等神经症状,应立即复查MRI排除椎管占位。术后1年需定期随访,通过X线动态观察椎体高度维持情况。

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