慢性支气管炎及肺气肿怎么办
慢性支气管炎及肺气肿可通过戒烟、药物治疗、氧疗、呼吸康复训练、手术治疗等方式干预。慢性支气管炎及肺气肿通常由长期吸烟、空气污染、反复呼吸道感染、遗传因素、职业粉尘暴露等原因引起。
1、戒烟
吸烟是导致慢性支气管炎及肺气肿的主要危险因素，烟草中的有害物质会损伤气道黏膜和肺泡结构。患者需彻底戒烟，避免二手烟暴露，必要时可寻求戒烟门诊的专业帮助，使用尼古丁替代疗法或盐酸安非他酮缓释片等药物辅助戒烟。
2、药物治疗
慢性支气管炎急性加重期需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片控制感染；支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂可缓解气道痉挛；糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂能减轻气道炎症。肺气肿患者可能需长期使用长效支气管舒张剂改善肺功能。
3、氧疗
中重度肺气肿患者出现低氧血症时，需长期家庭氧疗维持血氧饱和度。每日吸氧时间需达到15小时以上，氧流量通常调节为1-2升/分钟，使用制氧机或氧气瓶供氧。氧疗能延缓肺动脉高压进展，改善活动耐力和生活质量。
4、呼吸康复训练
呼吸康复包括腹式呼吸训练、缩唇呼吸法、呼吸肌耐力锻炼等，可增强膈肌力量，减少呼吸功耗。建议每周进行3-5次训练，配合有氧运动如步行、骑自行车等，逐步提高运动强度。肺康复计划需在专业医师指导下制定。
5、手术治疗
对于局限性肺气肿且药物治疗效果不佳者，可考虑肺减容手术切除病变肺组织；终末期患者可能需肺移植。手术前需全面评估心肺功能，术后需密切监测并发症如肺漏气、感染等。肺移植后需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应。
慢性支气管炎及肺气肿患者日常需注意保暖防寒，避免呼吸道感染；保持居住环境空气流通，使用空气净化器减少粉尘；饮食宜清淡富含优质蛋白如鱼肉、豆制品，适量补充维生素C和维生素E；进行适度有氧运动如太极拳、八段锦等增强体质；定期复查肺功能，监测病情变化；接种流感疫苗和肺炎疫苗预防呼吸道感染。出现气促加重、咳痰增多或发热时应及时就医。
