孕37周胎动减少怎么回事

孕37周胎动减少可能由胎儿睡眠周期延长、胎盘功能减退、脐带绕颈、羊水量减少、妊娠期高血压等因素引起，可通过胎心监护、超声检查、生物物理评分等方式评估。建议及时就医明确原因。

1、胎儿睡眠周期延长

妊娠晚期胎儿神经系统发育成熟，睡眠周期可达40分钟，期间胎动自然减少。孕妇可左侧卧位休息后重复计数，若2小时内胎动≥10次则为正常。无需特殊治疗，但需持续监测胎动变化。

2、胎盘功能减退

胎盘钙化或血管病变可能导致供氧不足，胎儿活动力下降。常伴随胎儿生长受限、胎心率基线变异减少。需通过超声检测脐动脉血流频谱，必要时使用低分子肝素钙注射液改善循环，严重时需提前终止妊娠。

3、脐带绕颈

超声可见脐带绕颈1-2周时，胎儿可能因颈部受压减少活动。若胎心监护出现变异减速，需住院观察。可尝试改变体位、吸氧，若出现晚期减速需紧急剖宫产。

4、羊水量减少

羊水指数≤5厘米时胎儿活动空间受限，胎动幅度减弱。可能与胎膜早破、胎儿泌尿系统异常有关。可通过羊膜腔灌注术暂时改善，同时监测感染指标，孕足月者建议引产。

5、妊娠期高血压

全身小动脉痉挛导致胎盘灌注不足，引发胎儿窘迫。患者多伴血压≥140/90mmHg、蛋白尿。需使用盐酸拉贝洛尔片控制血压，硫酸镁注射液预防子痫，病情进展需终止妊娠。

孕晚期建议每日固定3个时段计数胎动，每次1小时，正常值为每小时3-5次。避免长时间仰卧，选择左侧卧位改善胎盘血流。饮食注意补充铁剂、优质蛋白及维生素E，适度散步有助于胎儿入盆。出现胎动骤减50%以上、完全停止超过2小时或合并腹痛、阴道流血时，须立即就医。