肺水肿和肺积水一样吗

肺水肿和肺积水不是同一种疾病，肺水肿是指肺间质或肺泡内液体异常积聚，肺积水则通常指胸腔积液。

肺水肿主要由心脏功能不全导致，左心衰竭时肺静脉压力升高，液体渗入肺泡和间质。患者会出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等症状，听诊可闻及湿啰音。急性肺水肿属于急症，需立即给予利尿剂、血管扩张剂治疗，常用药物包括呋塞米注射液、硝酸甘油片。慢性患者需控制原发病，限制钠盐摄入，每日监测体重变化。

肺积水多由胸膜病变引起，常见原因包括结核性胸膜炎、恶性肿瘤转移。液体蓄积在胸膜腔而非肺组织，表现为胸痛、气促，叩诊呈浊音。少量积液可能自行吸收，中大量积液需行胸腔穿刺抽液，同时送检明确性质。结核性胸膜炎需规范抗结核治疗，使用异烟肼片、利福平胶囊等药物。恶性积液可胸腔注射顺铂注射液控制进展。

日常需注意监测呼吸频率和血氧饱和度，避免剧烈运动加重缺氧。心源性肺水肿患者应严格记录24小时出入量，限制每日饮水量。胸腔积液患者穿刺后需保持穿刺部位清洁，观察有无气胸等并发症。两类疾病均需定期复查影像学评估病情变化，遵医嘱调整治疗方案。