肝功四项是什么

肝功四项是临床常用的肝功能筛查组合，主要包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素和直接胆红素四项指标。

1、丙氨酸氨基转移酶

丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损时该酶会释放入血。数值升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等疾病，轻度升高可能与熬夜或饮酒有关。检测前应避免剧烈运动和饮酒。

2、天门冬氨酸氨基转移酶

天门冬氨酸氨基转移酶分布于肝脏和心肌细胞，其升高程度可反映肝细胞损伤严重程度。显著升高需警惕急性肝炎或心肌梗死，慢性升高可能与脂肪肝相关。检测结果需结合其他指标综合判断。

3、总胆红素

总胆红素反映胆红素代谢整体情况，包含直接胆红素和间接胆红素。数值异常可能提示溶血性疾病、胆道梗阻或肝细胞损伤。新生儿生理性黄疸也会导致该指标暂时性升高。

4、直接胆红素

直接胆红素升高主要见于胆汁淤积性疾病，如胆管结石、胆管癌等。该指标有助于鉴别黄疸类型，若伴随碱性磷酸酶升高更提示胆道梗阻。长期异常需进行影像学检查明确病因。

5、临床意义

四项指标联合检测能初步判断肝脏损伤程度和类型。单项轻度异常可能无须特殊处理，多项异常或显著升高需完善肝炎病毒筛查、影像学等进一步检查。检测前3天应保持正常作息和饮食。

肝功能检查异常者应避免饮酒和高脂饮食，保证充足睡眠。轻度异常可1-3个月后复查，明显异常或伴随乏力、黄疸等症状应及时就诊消化内科或肝病科。日常可适量补充优质蛋白和维生素，但避免盲目服用保肝药物。定期体检有助于早期发现肝脏疾病。