肩周炎引起前胸后背神经疼怎么办

肩周炎引起前胸后背神经疼可通过热敷理疗、药物治疗、局部封闭注射、神经阻滞治疗、功能锻炼等方式缓解。肩周炎通常由肩关节退行性变、长期劳损、外伤、糖尿病、颈椎病等因素引起。

1、热敷理疗

使用40-45℃热毛巾或热水袋每日热敷患处15-20分钟，可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。红外线照射或超短波治疗每周3次，能减轻神经根水肿。注意避免烫伤皮肤，急性期红肿时禁用热敷。

2、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症性疼痛，甲钴胺片营养周围神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛。疼痛剧烈时可短期服用洛索洛芬钠片，但需警惕胃肠刺激。神经病理性疼痛可尝试普瑞巴林胶囊。

3、局部封闭注射

在压痛点或神经走行区注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液，能快速消除局部炎症。需由专业医师操作，每月不超过1次，糖尿病患者慎用。注射后可能出现短暂的面部潮红或血糖波动。

4、神经阻滞治疗

在超声引导下对肩胛背神经或胸脊神经进行阻滞，使用罗哌卡因注射液联合地塞米松磷酸钠注射液。该治疗能中断疼痛传导，效果可持续数周。操作需严格无菌，凝血功能障碍者禁用。

5、功能锻炼

疼痛缓解后开始钟摆运动，身体前倾让患肢自然下垂画圈。爬墙训练时手指沿墙面缓慢上移至极限位置保持10秒。使用弹力带进行内旋、外旋抗阻练习，每组10次，每日2-3组。锻炼应以不诱发剧烈疼痛为度。

日常应避免提重物及过度耸肩动作，睡眠时在患侧肩下垫软枕保持功能位。建议摄入富含维生素B1的糙米、燕麦等谷物，适量补充钙质促进神经修复。注意肩部保暖，空调环境下可佩戴护肩。若出现夜间痛醒或上肢麻木加重，应及时复查磁共振排除颈椎病变。坚持每日肩关节各方向被动活动，防止粘连加重。