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睾丸疼痛应该挂哪个科

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睾丸疼痛建议挂泌尿外科或男科,可能与睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张睾丸扭转或外伤等因素有关。

1、泌尿外科

泌尿外科是处理睾丸疼痛的首选科室,可诊治睾丸炎附睾炎等常见感染性疾病。睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,伴随阴囊红肿、发热等症状,需通过尿常规、超声等检查确诊。附睾炎常与尿路感染相关,表现为睾丸持续性胀痛,可能放射至腹股沟。医生会根据病原体类型开具左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,严重者需静脉给药。

2、男科

男科专科更适合处理精索静脉曲张、慢性盆腔疼痛综合征等男性特有疾病。精索静脉曲张可能导致睾丸坠胀感,久站后加重,通过阴囊触诊和彩色多普勒超声可明确诊断。若合并生育障碍,男科会评估精子质量并提供针对性治疗,如迈之灵片等改善静脉回流的药物,必要时行腹腔镜精索静脉高位结扎术。

3、急诊科

突发剧烈睾丸疼痛伴恶心呕吐时,需立即到急诊科排除睾丸扭转。该病多发于青少年,发病6小时内是黄金救治期,延误可能导致睾丸坏死。急诊医生通过体格检查和阴囊超声快速判断,确诊后须紧急行睾丸复位固定术。外伤性睾丸疼痛如阴囊血肿也需急诊处理,避免延误导致睾丸萎缩。

4、疼痛科

慢性睾丸疼痛经泌尿系统检查无明确病因时,可转诊疼痛科。神经病理性疼痛可能由会阴神经受压或手术后瘢痕粘连导致,疼痛科会采用普瑞巴林胶囊等神经调节药物,或实施超声引导下神经阻滞治疗。需排除精神心理因素引发的躯体化症状,必要时联合心理科干预。

5、普外科

疑似腹股沟疝嵌顿或睾丸肿瘤时需普外科会诊。疝气嵌顿表现为腹股沟区突发包块伴睾丸放射性痛,需手法复位或急诊手术。睾丸无痛性肿块可能为睾丸肿瘤,通过肿瘤标志物检测和CT分期后,可能需根治性睾丸切除术。术后根据病理类型决定是否辅助放化疗。

出现睾丸疼痛应避免剧烈运动,穿戴宽松内裤减轻压迫,可暂时用毛巾包裹冰袋冷敷缓解肿胀。忌自行服用止痛药掩盖病情,尤其青少年突发疼痛或伴发热、血尿时须立即就医。日常注意会阴清洁,避免长时间骑车或久坐,定期体检排查泌尿生殖系统疾病。治疗后若疼痛持续超过1周或反复发作,建议复查超声并排查慢性前列腺炎等潜在病因。

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