手上起了白斑怎么回事

手上起了白斑可能由白色糠疹、花斑糠疹、白癜风、贫血痣、无色素痣等原因引起，可通过皮肤镜检查、药物治疗、光疗、手术植皮、生活调理等方式改善。

一、白色糠疹

白色糠疹可能与营养不良、日晒过度、皮肤干燥等因素有关，通常表现为圆形或椭圆形的淡白色斑片，表面有细小鳞屑。患者可遵医嘱使用尿素软膏、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物帮助恢复皮肤屏障，日常需注意防晒并保持皮肤湿润。

二、花斑糠疹

花斑糠疹由马拉色菌感染引起，与高温潮湿环境、油脂分泌旺盛有关，表现为边界清晰的白褐色斑块，常伴有轻微瘙痒。治疗需在医生指导下使用酮康唑洗剂、联苯苄唑溶液、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物，同时保持皮肤清洁干燥。

三、白癜风

白癜风与自身免疫异常、遗传因素、神经化学物质等有关，典型症状为乳白色斑片，边缘色素沉着，毛发可能变白。可采用308纳米准分子光疗、外用丙酸氟替卡松乳膏、他卡西醇软膏等控制发展，顽固性白斑可考虑自体表皮移植术。

四、贫血痣

贫血痣因局部血管功能异常导致，属于先天性发育缺陷，表现为形态不规则的苍白色斑，摩擦后周围皮肤发红而白斑不变色。通常无须特殊治疗，必要时可通过脉冲染料激光改善外观，日常应避免刺激患处皮肤。

五、无色素痣

无色素痣多与胚胎期黑素细胞发育异常有关，出生时或幼年即出现带状或片状减色斑，边缘呈锯齿状。一般无需干预，若影响美观可尝试窄谱中波紫外线治疗，使用伪装性化妆品遮盖，严重时考虑黑素细胞移植术。

手上出现白斑需注意避免搔抓刺激，日常做好防晒措施，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食可适当补充富含铜元素的食物如坚果、动物肝脏，缺乏维生素人群应增加深色蔬菜摄入。建议定期观察白斑形态变化，若出现扩散、破溃等情况应及时至皮肤科就诊，通过伍德灯检查明确诊断后规范治疗。