小儿隐睾症是什么疾病

小儿隐睾症是指睾丸未下降至阴囊的先天性发育异常，属于儿童泌尿生殖系统常见疾病。隐睾症可能由睾丸引带异常、激素分泌不足或遗传因素引起，主要表现为单侧或双侧阴囊空虚，可能伴随腹股沟区肿块。

1、发病机制

胚胎期睾丸从腹膜后经腹股沟管下降至阴囊的过程受阻是核心机制。睾丸引带牵引功能障碍可能导致睾丸停滞在腹腔或腹股沟区，母体激素水平异常特别是绒毛膜促性腺激素不足会影响睾丸下降，部分病例存在家族遗传倾向。

2、临床表现

典型表现为阴囊发育不良或空虚，约80%病例可在腹股沟区触及椭圆形包块。早产儿发病率显著高于足月儿，双侧隐睾可能伴随阴茎发育短小，长期未治疗可能继发睾丸萎缩。

3、诊断方法

体格检查是首要诊断手段，超声可定位腹腔内隐睾位置，磁共振成像对高位隐睾诊断价值更高，激素检查包括睾酮和促性腺激素测定有助于判断内分泌功能。

4、并发症风险

未降睾丸发生恶变概率是正常睾丸的10-40倍，腹股沟疝发生率约65%，成年后不育风险增加，睾丸扭转概率升高，长期高温环境可能导致生精上皮损伤。

5、治疗原则

6月龄前可观察等待自然下降，6-12月龄建议使用绒毛膜促性腺激素注射液促进睾丸下降，1岁后需行睾丸固定术，腹腔镜手术适用于高位隐睾，青春期后发现的隐睾需考虑睾丸切除术。

家长发现婴儿阴囊空虚时应定期监测睾丸位置变化，避免过度热敷或按摩隐睾部位。术后需定期复查超声监测睾丸发育，青春期后要关注第二性征发育情况。日常避免穿着过紧衣物，保持会阴部清洁干燥，如发现腹股沟区红肿疼痛需立即就医排除睾丸扭转。