肩周炎的症状是什么

肩周炎的症状主要有肩部疼痛、活动受限、夜间痛加重、肌肉萎缩和关节僵硬。肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症性疾病，可能与长期劳损、外伤、退行性变等因素有关。

1、肩部疼痛

肩周炎早期表现为肩部持续性钝痛或酸痛，疼痛可放射至颈部或上臂。疼痛在抬臂、外展或后伸时加重，寒冷刺激或劳累后症状明显。部分患者存在明确的压痛点，常见于喙突、肩峰下或结节间沟区域。

2、活动受限

随着病情进展会出现肩关节主动与被动活动均受限，表现为梳头、穿衣、系腰带等动作困难。外展、外旋、内旋功能受限最显著，严重时出现冻结肩现象。关节囊挛缩和粘连是导致活动障碍的主要原因。

3、夜间痛加重

多数患者在夜间出现疼痛加剧，尤其侧卧压迫患侧时更明显。这种静息痛可能与炎症介质积累、体位压迫神经血管有关。疼痛常导致睡眠中断，形成疼痛-失眠-肌紧张的恶性循环。

4、肌肉萎缩

病程超过3个月可能出现三角肌、冈上肌等肩周肌肉萎缩。由于疼痛限制活动导致肌肉废用性萎缩，表现为肩部轮廓变平、肌力下降。肌萎缩会进一步加重关节不稳定和功能障碍。

5、关节僵硬

晚期特征为肩关节各个方向活动度均显著下降，关节囊纤维化形成。晨起僵硬感明显，活动后稍缓解但无法完全恢复。X线检查可见骨质疏松，关节造影显示关节囊容积缩小。

肩周炎患者应注意保持适度肩部活动，避免提重物和过度劳累。急性期可采用热敷缓解疼痛，每日进行钟摆运动防止关节粘连。饮食上增加蛋白质和钙质摄入，如牛奶、鱼肉、豆制品等。睡眠时用枕头支撑患侧手臂，建议选择仰卧位。若保守治疗3个月无效或出现严重活动障碍，需及时就医评估是否需要关节腔注射或松解手术。