儿童创伤牙齿如何处理

儿童创伤牙齿需根据损伤类型采取紧急处理、复位固定或牙髓治疗等措施，常见处理方式有冷敷止血、牙齿再植、根管治疗等。建议立即就医，由口腔医生评估损伤程度后制定个体化方案。

1、冷敷止血

牙齿外伤后若伴有牙龈出血或软组织损伤，可用清洁纱布按压出血部位5-10分钟，同时用冰袋间隔冷敷面部对应区域。冷敷能收缩血管减少渗出，但需避免直接接触皮肤以防冻伤。此方法适用于乳牙或恒牙轻微松动但未脱位的情况。

2、牙齿再植

完全脱位的恒牙应抓住牙冠部用生理盐水冲洗，立即放回牙槽窝或含于牛奶/唾液中保存，30分钟内再植成功率较高。再植后需用夹板固定4-6周，期间避免咬硬物。乳牙脱位通常不建议再植以防损伤恒牙胚。

3、根管治疗

牙齿撞击后若出现牙髓坏死、根尖周炎或牙冠折断露髓，需在局麻下开髓引流，清除感染牙髓后用氢氧化钙糊剂暂封，2-4周后完成根管充填。儿童可采用可吸收根充材料如Vitapex，避免影响恒牙替换。

4、树脂修复

牙冠部分折断未露髓时，可用复合树脂分层堆塑恢复形态，前牙可采用酸蚀-粘结技术。对于大面积缺损可制作透明冠临时保护，待牙根发育完成后再行全冠修复。修复后需定期检查牙髓活力。

5、间隙维持

乳牙早失后需佩戴间隙保持器防止邻牙倾斜，常用类型有带环丝圈式、舌弓式或可摘式保持器。保持器需每3-6个月调整一次，直至恒牙萌出。恒牙缺失则需成年后考虑种植或固定桥修复。

儿童牙齿外伤后应保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔清洁患牙周围，饭后用生理盐水漱口。2周内进食温凉软食，避免患牙咀嚼。定期复查X线观察牙根发育情况，若出现牙冠变色、牙龈脓包或异常松动需及时复诊。家长应检查儿童运动护齿是否合适，参与剧烈对抗性运动时建议佩戴定制式运动牙套。