腰椎间盘突出手术的风险是什么
腰椎间盘突出手术的风险主要包括神经损伤、感染、硬膜撕裂、术后复发和脊柱不稳等。手术方式不同,风险程度也存在差异。
神经损伤是腰椎间盘突出手术中较为严重的风险之一,手术过程中可能对神经根或马尾神经造成牵拉或压迫,导致下肢麻木、无力甚至大小便功能障碍。感染风险与手术创伤、患者体质及术后护理有关,可能出现切口感染或椎间隙感染,表现为发热、局部红肿疼痛。硬膜撕裂多因术中操作不当导致脑脊液漏出,可能引发头痛、恶心等症状。术后复发与患者术后活动方式、椎间盘退变程度相关,部分患者需二次手术。脊柱不稳多见于多节段椎间盘切除或关节突切除过多者,可能加速邻近节段退变。
微创手术如椎间孔镜技术可降低传统开放手术的创伤风险,但存在视野局限导致操作难度增加的问题。肥胖、糖尿病、骨质疏松等基础疾病患者手术风险相对更高。术前全面评估和术中精细操作是减少并发症的关键。
术后需严格卧床休息1-2周,佩戴腰围保护3个月,避免弯腰提重物等动作。康复期应循序渐进进行腰背肌功能锻炼,如五点支撑法、游泳等低冲击运动,定期复查评估恢复情况。饮食注意补充优质蛋白和钙质,控制体重减轻腰椎负荷,吸烟者需戒烟以促进组织修复。出现持续疼痛、下肢无力等症状应及时复诊。