白喉咳嗽怎么治疗
白喉咳嗽可通过抗毒素治疗、抗生素治疗、对症支持治疗、隔离防护、并发症管理等方式治疗。白喉通常由白喉棒状杆菌感染引起,表现为咽喉假膜形成、发热、咳嗽等症状。
1、抗毒素治疗
白喉抗毒素是中和毒素的关键药物,需尽早使用以阻断毒素对心肌和神经的损害。临床常用马血清来源的白喉抗毒素注射液,使用前需做皮试避免过敏反应。该治疗需在医疗机构由专业医生操作。
2、抗生素治疗
青霉素类抗生素如注射用青霉素钠能有效杀灭白喉杆菌,通常需连续使用10-14天。对青霉素过敏者可选用红霉素肠溶片或阿奇霉素分散片等大环内酯类药物。抗生素治疗需全程足量完成。
3、对症支持治疗
对于咽喉水肿严重者可采用吸入用布地奈德混悬液雾化治疗,发热患者可使用对乙酰氨基酚片退热。保持呼吸道通畅,必要时进行气管切开术。卧床休息并维持水电解质平衡。
4、隔离防护
患者需实施呼吸道隔离至连续2次咽拭子培养阴性。密切接触者应预防性服用红霉素肠溶片7天。患者用品需专用并严格消毒,医护人员需做好三级防护。
5、并发症管理
心肌炎患者需绝对卧床并使用营养心肌药物如辅酶Q10胶囊。神经麻痹者可给予维生素B1片和甲钴胺片。出现气道梗阻时需立即建立人工气道,严重心肌炎需心电监护。
白喉康复期应进食流质或半流质食物如米汤、藕粉等,避免辛辣刺激。保持口腔清洁可用复方氯己定含漱液漱口。恢复后2个月内避免剧烈运动,定期复查心电图。接触者应完成全程预防用药,未接种疫苗者需补种白喉疫苗。出现心慌、肢体麻木等异常症状应立即就医。