多囊肾是怎么回事

多囊肾可能由基因突变、肾脏发育异常、代谢紊乱、尿路梗阻、高血压等因素引起，可通过药物治疗、手术治疗、饮食调整、控制血压、定期复查等方式干预。

1、基因突变

多囊肾与PKD1或PKD2基因突变密切相关，属于常染色体显性遗传病。患者肾小管上皮细胞异常增殖形成囊肿，早期可能无不适，随囊肿增大可出现腰部钝痛。确诊需基因检测联合影像学检查，治疗需遵医嘱使用托伐普坦片延缓囊肿增长，或采用囊肿去顶减压术。

2、肾脏发育异常

胚胎期肾单位与集合管连接障碍可导致囊肿形成，可能伴随肝囊肿或颅内动脉瘤。典型表现为血尿或反复尿路感染，超声检查可见双肾多发无回声区。建议限制高蛋白饮食，每日饮水量保持2000毫升以上，必要时行腹腔镜囊肿切除术。

3、代谢紊乱

电解质失衡或酸碱代谢异常可能加速囊肿进展，常见低钾血症或代谢性酸中毒。患者可能出现乏力、多尿，需定期监测肾功能。可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒纠正酸中毒，配合低盐低脂饮食，避免使用肾毒性药物如布洛芬缓释胶囊。

4、尿路梗阻

增大的囊肿压迫肾盂或输尿管可能导致肾积水，引发剧烈腰痛伴发热。CT尿路造影可明确梗阻部位，急性期需用左氧氟沙星片控制感染，严重者需放置双J管引流或行经皮肾造瘘术。

5、高血压

肾素-血管紧张素系统激活是主要机制，血压控制不佳会加速肾功能恶化。建议每日监测血压，限盐摄入低于5克/天，首选血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片，目标血压控制在130/80毫米汞柱以下。

多囊肾患者应保持规律作息，避免剧烈运动防止囊肿破裂，每3-6个月复查肾功能和超声。饮食以优质低蛋白为主，可选择鱼肉、蛋清等，限制动物内脏等高嘌呤食物。出现肉眼血尿或持续腰痛需立即就医，终末期肾病患者需评估透析或移植指征。