肺癌术后现在肺炎了怎么办
血小板减少可通过调整饮食、避免外伤、药物治疗、输注血小板、脾切除手术等方式治疗。血小板减少可能与免疫异常、感染、药物因素、遗传疾病、骨髓造血功能障碍等原因有关。
1、调整饮食
适当增加富含优质蛋白和铁的食物有助于促进血小板生成,如瘦肉、动物肝脏、蛋黄等。避免食用可能抑制血小板功能的食物如大蒜、生姜。同时需禁酒,酒精可能加重骨髓造血抑制。
2、避免外伤
血小板减少患者应防止磕碰、剧烈运动等可能导致出血的情况。使用软毛牙刷清洁口腔,避免抠鼻等动作。女性患者月经期需密切观察出血量,必要时使用卫生棉条替代卫生巾。
3、药物治疗
糖皮质激素如醋酸泼尼松片可抑制免疫反应,促血小板生成素受体激动剂如艾曲泊帕乙醇胺片能刺激骨髓巨核细胞增殖。对于免疫性血小板减少症,可静脉注射免疫球蛋白。用药需严格遵医嘱,定期监测血小板计数。
4、输注血小板
当血小板计数低于20×10⁹/L或存在活动性出血时,需紧急输注浓缩血小板。输注前需进行血型交叉配型,输注后监测是否出现发热、过敏等输血反应。该方法为暂时性支持治疗,效果通常维持1-3天。
5、脾切除手术
对于药物治疗无效的免疫性血小板减少症患者,可考虑脾切除术。脾脏是破坏血小板的主要场所,切除后约2/3患者血小板可升至安全水平。手术可采用腹腔镜微创方式,术后需接种肺炎球菌等多糖疫苗预防感染。
血小板减少患者日常应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。注意观察皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血等出血征象,女性患者需记录月经量变化。建议每1-3个月复查血常规,根据血小板计数调整治疗方案。避免擅自服用阿司匹林等影响血小板功能的药物,进行牙科操作或侵入性检查前需提前告知医生血小板情况。冬季注意保暖,预防呼吸道感染诱发血小板进一步降低。