肾结石碎石对肾有伤害吗

肾结石碎石治疗通常对肾脏无明显伤害，但需根据结石大小、位置及患者个体情况选择合适方式。体外冲击波碎石可能引起轻微肾周血肿，而经皮肾镜碎石可能造成局部组织损伤。

体外冲击波碎石通过高频声波将结石震碎，过程中可能对肾实质产生短暂冲击，但多数患者仅表现为一过性血尿或腰部隐痛，1-3天可自行缓解。该方式适用于直径小于20毫米的肾盂或上盏结石，术后需配合排石药物促进碎片排出。经皮肾镜碎石需建立人工通道直达肾脏，可能损伤肾乳头或集合系统，但术中超声引导可精准定位，降低出血风险。术后留置肾造瘘管5-7天，有助于引流并监测出血情况。两种方式均可能诱发尿路感染，术前预防性使用抗生素可减少并发症发生。

对于孤立肾、肾功能不全或凝血障碍患者，碎石治疗需谨慎评估。若结石嵌顿时间超过6个月，碎石后可能引发输尿管狭窄。儿童患者因肾脏发育未成熟，优先考虑药物溶石治疗。合并肾积脓时需先控制感染再行碎石，否则可能导致感染扩散。妊娠期妇女禁用冲击波碎石，避免对胎儿造成影响。

碎石治疗后应每日饮水2000-3000毫升，避免浓茶咖啡等含草酸饮料，限制每日钠盐摄入不超过5克。适度进行跳跃运动帮助残石排出，但避免剧烈运动以防继发出血。术后1个月复查泌尿系CT评估排石效果，若出现持续发热、严重血尿或腰痛加剧需立即就医。长期预防可服用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度，减少结石复发概率。