肛肠科主要看什么病

肛肠科主要诊治肛门、直肠、结肠及其周围组织的疾病，常见疾病有痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、直肠脱垂、结直肠息肉、结直肠肿瘤、炎症性肠病以及肛门瘙痒症、肛门湿疹等。

一、痔疮

痔疮是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团。根据发生部位不同，可分为内痔、外痔和混合痔。内痔主要表现为无痛性便血和痔核脱出，外痔主要表现为肛门不适、潮湿不洁，有时伴血栓形成可引起剧痛。治疗需根据病情严重程度选择，轻度可通过调整饮食、温水坐浴等改善，症状明显者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物，严重者可能需要进行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。

二、肛裂

肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，方向与肛管纵轴平行。典型症状为排便时及排便后肛门周期性剧烈疼痛，并伴有少量出血。其发生常与长期便秘、粪便干结有关。治疗旨在缓解疼痛、促进裂口愈合。患者需增加膳食纤维和水分摄入以软化粪便，可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、复方角菜酸酯乳膏等局部用药以缓解括约肌痉挛、促进愈合，对于慢性肛裂或经保守治疗无效者，可能需行肛裂切除术或肛门内括约肌侧切术。

三、肛周脓肿与肛瘘

肛周脓肿是肛门直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染，常表现为肛门周围持续性跳痛、红肿、发热，可形成有波动感的肿块。肛瘘则是肛周脓肿破溃或切开引流后形成的慢性感染性管道，有内口、瘘管和外口，表现为肛门周围反复流脓、肿痛、瘙痒。肛周脓肿一旦形成，通常需要手术切开引流。肛瘘的治疗以手术为主，目的是清除感染灶、敞开瘘管，常见术式有肛瘘切开术、肛瘘切除术以及保留括约肌的术式如肛瘘栓填塞术等。

四、结直肠息肉与肿瘤

结直肠息肉是肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，可分为腺瘤性息肉、炎性息肉等，部分腺瘤性息肉有恶变潜能。早期通常无症状，较大息肉可能导致便血、腹痛或排便习惯改变。结直肠肿瘤包括良性与恶性肿瘤，恶性肿瘤即结直肠癌，早期症状不典型，可能表现为便血、大便性状改变、腹痛、腹部包块等。诊断主要依靠结肠镜检查及病理活检。息肉通常可在肠镜下切除，结直肠癌的治疗则根据分期综合采用手术切除、化疗、放疗及靶向治疗等手段。

五、炎症性肠病

炎症性肠病是一组病因尚不十分明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。溃疡性结肠炎病变多累及直肠和结肠黏膜，表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便和腹痛。克罗恩病可累及从口腔到肛门的全消化道，但多见于末端回肠和邻近结肠，表现为腹痛、腹泻、体重减轻，常伴有肛周病变如肛瘘、肛周脓肿。治疗目标是控制炎症、缓解症状、预防复发，常用药物包括美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等氨基水杨酸制剂，以及糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂，严重并发症可能需手术治疗。

肛肠健康与日常生活习惯密切相关，建议保持均衡饮食，摄入充足的膳食纤维，如蔬菜水果和全谷物，有助于维持正常排便，预防便秘。每日保证足够饮水，避免久坐久站，适当进行提肛运动以增强盆底肌肉力量。注意肛门局部清洁，便后建议用温水清洗。一旦出现便血、肛门疼痛、肿物脱出、排便习惯显著改变等异常症状，应及时前往肛肠科就诊，通过专业检查明确诊断，避免因延误而加重病情。定期进行肛门指检和结肠镜检查也是早期发现结直肠病变的重要手段。