下颌关节炎咋回事

下颌关节炎可能由关节损伤、咬合异常、免疫因素、感染因素、退行性变等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、咬合调整、手术治疗、生活方式干预等方式改善。下颌关节炎主要表现为关节区疼痛、张口受限、关节弹响等症状。

1、关节损伤

外伤或长期咀嚼硬物可能导致关节盘移位或韧带拉伤。急性损伤后可能出现局部肿胀和压痛，慢性损伤常伴随关节摩擦音。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合局部热敷缓解症状。避免大张口和单侧咀嚼有助于恢复。

2、咬合异常

牙齿缺失或错颌畸形会造成关节受力不均。患者可能出现晨起时关节僵硬，咀嚼后疼痛加重。需通过正畸治疗或修复缺失牙改善咬合关系，必要时使用稳定型咬合板。甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物可辅助治疗神经压迫症状。

3、免疫因素

类风湿性关节炎等自身免疫病可能侵袭颞下颌关节。典型表现为对称性关节肿痛伴晨僵，可能伴随手指小关节病变。需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物控制病情，关节腔注射醋酸泼尼松龙注射液可缓解局部炎症。

4、感染因素

邻近组织感染扩散或血行感染可能引发化脓性关节炎。患者会出现剧烈跳痛伴发热，关节穿刺可见脓性渗出物。需根据药敏结果使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素，严重者需手术引流。

5、退行性变

中老年患者关节软骨磨损可能导致骨关节炎。X线片显示关节间隙变窄或骨赘形成。玻璃酸钠注射液关节腔注射可改善润滑功能，氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复。日常应避免咀嚼口香糖等需反复开闭口的动作。

下颌关节炎患者日常应注意保持软食饮食，避免坚果、牛肉干等硬质食物。用40℃左右热毛巾每日热敷关节区2次，每次15分钟可促进血液循环。睡眠时选择仰卧位减轻关节压力，必要时使用颌垫矫正夜磨牙。急性发作期建议限制说话时间，通过写字等方式交流。若出现持续疼痛或张口度小于两指宽，应及时到口腔颌面外科就诊评估。