什么是中耳炎的病因

中耳炎可能由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、腺样体肥大、免疫系统异常等原因引起。中耳炎通常表现为耳痛、听力下降、耳内闷胀感、耳漏、发热等症状。可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、细菌或病毒感染

细菌或病毒感染是引起中耳炎的常见原因，常见的致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。病毒性感染多见于感冒病毒。感染可能导致中耳黏膜充血肿胀，分泌物增多，进而引发炎症。治疗需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等，或抗病毒药物如奥司他韦颗粒。

2、咽鼓管功能障碍

咽鼓管连接中耳与鼻咽部，具有调节中耳气压和引流功能。当咽鼓管因感冒、鼻炎等原因发生阻塞时，中耳内形成负压，导致黏膜血管扩张渗出，形成积液。长期功能障碍可能发展为分泌性中耳炎。可通过咽鼓管吹张、鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂等方法改善。

3、过敏反应

过敏性鼻炎等疾病可能引发咽鼓管黏膜水肿，影响中耳通气。过敏原刺激导致组胺释放，使黏膜血管通透性增加，分泌物增多。患者常伴有鼻痒、打喷嚏等过敏症状。治疗需避免接触过敏原，使用抗组胺药如氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片等控制过敏反应。

4、腺样体肥大

儿童腺样体肥大会压迫咽鼓管咽口，阻碍中耳通气引流。腺样体作为淋巴组织，反复感染可导致病理性增生。患儿可能出现睡眠打鼾、张口呼吸等表现。症状严重时需考虑腺样体切除术，术后配合使用鼻喷激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂预防复发。

5、免疫系统异常

免疫功能低下者更易发生中耳感染且病程迁延。先天性免疫缺陷、获得性免疫缺陷综合征、长期使用免疫抑制剂等情况均可增加患病风险。这类患者可能反复发作急性中耳炎或发展为慢性中耳炎。治疗需在控制感染的同时进行免疫调节，必要时输注免疫球蛋白。

预防中耳炎需注意避免上呼吸道感染，感冒时不要用力擤鼻涕。保持鼻腔通畅，过敏性鼻炎患者应规范治疗。儿童要按时接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。避免耳道进水，不要随意掏耳。出现耳部不适应及时就医，避免延误治疗导致鼓膜穿孔等并发症。饮食宜清淡，适当补充维生素C增强免疫力。