小孩晚上睡觉就鼻塞是怎么回事

小孩晚上睡觉就鼻塞可能由生理性因素、过敏性鼻炎、急性上呼吸道感染、鼻窦炎、腺样体肥大等原因引起，可通过保持环境湿润、规避过敏原、使用药物、鼻腔冲洗、手术治疗等方式缓解。

一、生理性因素

儿童鼻腔较为狭窄，鼻黏膜血管丰富，夜间平躺时，由于体位改变和血液循环变化，可能导致鼻腔黏膜轻度充血肿胀，引起鼻塞。这通常与环境干燥、室内尘螨较多有关。治疗措施以日常护理为主，无须特殊医疗干预。家长需注意保持室内空气湿度适宜，定期清洁床上用品，避免孩子接触毛绒玩具等易积尘物品，有助于改善症状。

二、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎可能与接触尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原有关，通常表现为夜间鼻塞、打喷嚏、流清涕、鼻痒等症状。夜间症状加重可能与卧室环境中的过敏原浓度较高有关。治疗上，家长需帮助孩子规避明确过敏原，并可在医生指导下使用药物，如氯雷他定糖浆、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等，以控制过敏反应，缓解鼻塞。

三、急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染通常由病毒感染引起，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒等，可能导致鼻腔黏膜炎症、分泌物增多，从而在夜间出现鼻塞，常伴有发热、咳嗽、咽痛等症状。治疗措施包括保证孩子充分休息、多饮水，并在医生指导下使用对症药物，如小儿氨酚黄那敏颗粒、盐酸西替利嗪滴剂、布洛芬混悬液等，以缓解症状。

四、鼻窦炎

鼻窦炎可能与细菌感染或过敏因素有关，炎症导致鼻窦开口堵塞、分泌物引流不畅，夜间平躺时鼻塞症状可能更为明显，通常表现为脓涕、头痛、面部压痛等症状。治疗需在医生指导下进行，可能包括使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊，以及进行鼻腔冲洗，帮助清除分泌物，减轻鼻塞。

五、腺样体肥大

腺样体肥大是儿童常见病，可能与反复感染或过敏刺激有关，肥大的腺样体会堵塞后鼻孔，导致夜间鼻塞、张口呼吸、打鼾等症状。治疗需根据病情严重程度决定。轻度肥大可在医生指导下使用鼻用糖皮质激素喷雾如糠酸莫米松鼻喷雾剂，或口服白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠颗粒。若保守治疗无效或伴有睡眠呼吸暂停，则可能需要考虑腺样体切除术等手术治疗。

家长发现孩子夜间鼻塞时，首先应观察是否伴有其他症状，如发热、呼吸费力、长期打鼾等。日常护理中，保持卧室清洁、使用加湿器、教导孩子正确擤鼻涕、饮食上注意营养均衡、避免食用可能诱发过敏的食物都有助于预防和缓解鼻塞。如果鼻塞持续不缓解、影响睡眠质量或伴有其他严重症状，建议家长及时带孩子就医，明确诊断后进行针对性治疗，切勿自行给孩子使用滴鼻剂等药物。